Minoxidil et pilosité faciale indésirable

C'est l'effet indésirable que l'on hésite le plus à évoquer et celui qui pousse le plus souvent à arrêter. Des poils fins qui apparaissent le long de la lèvre supérieure, sur les joues ou sur le front, chez quelqu'un qui a appliqué un produit sur son cuir chevelu.

C'est un effet reconnu, il dépend de la dose, et dans la plupart des cas l'explication est banale : le produit a coulé là où vous ne le vouliez pas, ou il y en avait plus que ce que la notice prévoit. Notre guide des effets indésirables du minoxidil, fréquents, rares et graves donne le tableau d'ensemble. Cette page ne traite que de celui-ci.

Sur cette page :

• Pourquoi cela arrive
• Qui est le plus concerné
• Comment l'éviter
• Si cela a déjà commencé
• Pourquoi changer de format aide
• Est-ce réversible ?
• Quand ce n'est pas le minoxidil
• Questions fréquentes

Pourquoi cela arrive

Le minoxidil stimule la pousse des poils partout où il atteint des follicules. Il n'a aucun moyen de savoir quels follicules vous vouliez traiter. Appliqué sur le cuir chevelu, il agit sur les follicules du cuir chevelu ; renversé, écoulé ou transféré sur la peau du visage, il agit sur les follicules qui s'y trouvent.

Deux voies expliquent presque tous les cas. La première, et de loin la plus fréquente, est le contact direct : de la solution qui coule depuis la lisière, de la mousse transportée par des mains qui n'ont pas été lavées, ou une taie d'oreiller qui récupère le produit d'un cuir chevelu qui n'avait pas complètement séché.

La seconde est la faible fraction absorbée dans la circulation sanguine, ce qui explique que l'effet dépende de la dose et que les schémas autorisés diffèrent d'un produit à l'autre. Cette voie représente bien moins de cas qu'on ne le suppose, et c'est la raison pour laquelle la dose indiquée sur la notice est un maximum et non une suggestion.

Qui est le plus concerné

Les femmes, et la raison relève de l'arithmétique plutôt que de la biologie. La solution 5% pour hommes s'applique deux fois par jour. Les schémas autorisés pour les femmes sont le 2% deux fois par jour ou une mousse 5% une fois par jour, et la notice patient de Regaine pour femmes cite la pousse indésirable de poils sur le visage parmi les effets à surveiller.

Schéma	Applications par jour	Exposition quotidienne relative
Solution 2% femmes	Deux	La plus faible
Mousse 5% femmes	Une	Intermédiaire
Solution ou mousse 5% hommes	Deux	La plus élevée

Une femme qui utilise un produit 5% pour hommes deux fois par jour s'expose donc à peu près au double de l'exposition quotidienne du schéma autorisé à la mousse pour femmes, et c'est précisément la situation dans laquelle ce problème apparaît. Notre page sur l'usage du Kirkland 5% pour hommes par les femmes mène cette comparaison comme il faut, et notre page sur l'application une ou deux fois par jour explique ce que la fréquence vous apporte réellement.

Cela arrive aussi aux hommes, en général sur le front et les pommettes, et en général à cause de coulures le long de la lisière plutôt que de la dose.

Comment l'éviter

Presque tout tient à la technique, et rien de tout cela ne coûte quoi que ce soit.

• Utilisez la quantité indiquée. Pour une solution à 5%, c'est 1ml, et trop remplir un compte-gouttes est la façon la plus courante de dépasser cette dose sans s'en rendre compte, comme l'explique notre guide sur la mesure précise de la dose.
• Appliquez au niveau de la raie, pas de la lisière. Travailler vers l'avant depuis le bord frontal, c'est ce qui envoie le produit sur le front.
• Essuyez immédiatement les coulures avec un mouchoir plutôt que de les laisser sécher sur place.
• Lavez-vous soigneusement les mains, à chaque fois. Se toucher le visage une heure plus tard avec des résidus sur les doigts est une voie bien réelle.
• Laissez le cuir chevelu sécher complètement avant le coucher. Un cuir chevelu humide transfère le produit sur la taie d'oreiller, et de là sur tout ce que votre visage touche pendant la nuit.

Si cela a déjà commencé

Arrêtez l'application et parlez-en à un pharmacien ou à votre médecin. C'est la version courte, et elle mérite d'être suivie plutôt que de réduire discrètement la dose de moitié en espérant que cela passe.

Avant de décider d'arrêter définitivement, il vaut la peine d'établir quelle voie en est la cause, car cela détermine si vous pouvez reprendre. Si la technique était relâchée, une routine corrigée à la dose indiquée peut très bien convenir. Si vous êtes une femme qui utilisait un produit pour hommes, passer à un schéma autorisé pour les femmes s'attaque à la cause réelle plutôt que de la contourner.

Ce qui ne fonctionne pas, c'est d'utiliser le produit moins souvent sans rien changer d'autre. Descendre sous la fréquence indiquée échange de l'effet contre du confort, et c'est une décision à prendre avec un pharmacien plutôt que seul.

Pourquoi changer de format aide

La mousse est plus facile à maîtriser qu'une solution parce qu'elle se dépose au lieu de se verser, et elle ne coule pas sur le front pendant qu'elle sèche. Si vous avez rencontré ce problème avec une lotion, c'est une vraie raison de changer de format plutôt que d'abandonner le traitement.

Pour les femmes, la cure de quatre mois de mousse Regaine 5% à EUR 89.99, en une application par jour, divise par deux le nombre d'applications en plus de supprimer les coulures, et la cure de trois mois de mousse Foligain 2% à EUR 64.99 abaisse aussi la concentration. Notre collection de mousses au minoxidil pour femmes réunit toute la gamme, et notre guide pour choisir entre 2% et 5% chez la femme est le point de départ si vous n'êtes pas sûre du schéma qui aurait dû être le vôtre dès le début.

Ce que le changement de format ne fera pas, c'est corriger une dose tout simplement trop importante. Une mousse appliquée deux fois plus généreusement que la notice ne l'indique produit le même problème que la lotion.

Est-ce réversible ?

En général oui, sur quelques mois après l'arrêt, de la même façon que les gains sur le cuir chevelu s'estompent. DermNet note que le cuir chevelu retrouve son aspect d'avant traitement trois à quatre mois après l'arrêt, et les poils indésirables ailleurs suivent généralement un schéma comparable.

C'est lent dans les deux sens. Des poils apparus au fil des mois ne disparaissent pas en quelques jours, ce qu'il est utile de savoir pour ne pas conclure au bout de trois semaines que c'est définitif.

Quand ce n'est pas le minoxidil

Si la pilosité faciale persiste bien au-delà de quelques mois après l'arrêt, ou si elle est apparue en même temps que des règles irrégulières, un changement de poids, de l'acné ou une voix plus grave, cela mérite un vrai examen plutôt que d'être mis sur le compte d'un effet indésirable. Plusieurs troubles hormonaux produisent le même signe, et les recommandations du NHS sur la pilosité excessive indiquent quand consulter.

La chronologie est l'indice utile. Des poils apparus quelques semaines après le début d'un traitement du cuir chevelu, aux endroits que ce traitement pouvait physiquement atteindre, viennent très probablement du traitement. Des poils antérieurs, ou qui apparaissent selon une répartition que le produit n'aurait jamais pu toucher, non.

Questions fréquentes

La pilosité faciale due au minoxidil est-elle définitive ?

En général non. Elle a tendance à régresser progressivement sur quelques mois après l'arrêt, de la même façon que les gains sur le cuir chevelu s'estompent. Si elle ne s'est pas stabilisée plusieurs mois après votre arrêt, il vaut la peine de demander à un médecin si autre chose l'entretient.

Puis-je continuer le minoxidil si cela m'arrive ?

Parlez-en d'abord à un pharmacien ou à un médecin. Souvent, la réponse consiste à corriger la dose, la technique d'application ou le schéma plutôt qu'à abandonner le traitement, mais c'est un jugement à porter avec quelqu'un plutôt que seul.

La mousse le provoque-t-elle moins que la lotion ?

La mousse est plus facile à maîtriser parce qu'elle ne coule pas, donc les écoulements sur le front et les joues sont moins probables. La fraction absorbée est inchangée, si bien qu'une mousse appliquée plus généreusement que la notice ne l'autorise le provoquera quand même.

Pourquoi les femmes sont-elles plus souvent concernées ?

Le plus souvent parce qu'elles utilisent un produit 5% pour hommes deux fois par jour au lieu d'un schéma autorisé pour les femmes, ce qui représente à peu près le double de l'exposition quotidienne. La concentration et la fréquence comptent toutes les deux, et les produits pour hommes changent les deux à la fois.

Je ne le remarque que d'un seul côté. Est-ce normal ?

Cela oriente vers une coulure ou un transfert plutôt que vers l'absorption, souvent du côté sur lequel vous dormez ou de la main avec laquelle vous appliquez. Resserrez la technique de ce côté-là et laissez le cuir chevelu sécher complètement avant le coucher.