Nizoral 1% vs. 2%: Hvilken styrke har du brug for?

To flasker står ved siden af hinanden på hylden. Én er lille, 60 ml, og siger 2%. Den anden rummer 400 ml, siger 1%, og koster cirka dobbelt så meget for næsten syv gange så meget væske. Den store flaske ser ud som det bedste køb med god margin.

Det er den som regel ikke, i hvert fald ikke til at starte med. De to styrker gør forskellige ting, og at købe den forkerte først er den mest almindelige grund til, at folk beslutter, at Nizoral ikke virkede for dem. Vores guide til ketoconazol uden fagsprog gennemgår, hvad selve stoffet er; denne side handler om, hvilken koncentration af det du bør vælge.

På denne side:

• Hvad der faktisk adskiller dem
• Behandlingsstyrke mod fri handel
• Hvilken du bør købe først
• Behandl, så vedligehold
• Hvad hver flaske koster pr. milliliter
• Tre fejl der spilder en flaske
• Når hverken styrken er svaret
• Ofte stillede spørgsmål

Hvad der faktisk adskiller dem

Kun koncentrationen af ketoconazol, og flaskestørrelsen der følger af det. Der er ikke et andet aktivt stof i den ene og ikke i den anden. Ketoconazol er et antifungalt stof, der virker på Malassezia, en gær der lever på næsten alles hud og giver skæl og kløe hos dem der reagerer på den. DermNet NZ's side om ketoconazol gennemgår, hvordan det virker, og hvorfor kontakttid betyder mere end mængden af shampoo du bruger.

Læg mærke til, at størrelserne følger formålet frem for prislisten. 2% kommer i en lille flaske, fordi du ikke skal bruge den for evigt. 1% kommer i en stor, fordi du skal.

Behandlingsstyrke mod fri handel

Opdelingen er ikke et marketingtrick. I Storbritannien og det meste af EU er 2% ketoconazol-shampoo behandlingsstyrken, der sælges fra apotekerdisken, mens 1% er den frit tilgængelige styrke, du selv kan tage. Derfor følger der et kort, defineret kur med 2%, men ikke med 1%.

Den praktiske konsekvens er, at 2% er beregnet til at bruges af en grund og derefter stoppes, mens 1% bruges på ubestemt tid. At behandle dem som en budgetversion og en premiumversion af samme produkt er forkert. Begge er rigtige lægemidler, og den svageste er ikke en kosmetisk udgave.

Hvilken du bør købe først

Start med 2% behandlingsshampoo hvis din hovedbund er aktivt slem lige nu. Synlige skæl på skuldrene, kløe du mærker i løbet af dagen, rødme eller ømhed når du trykker på huden. Det er et opblussen, og et opblussen kræver det stærkere produkt to gange om ugen.

Start med 1%-shampooen hvis problemet er mildt og periodisk. Lidt skæl om vinteren, noget du kun lægger mærke til på en mørk trøje, intet der kløer meget. 1% holder det stabilt, og en 200 ml-flaske til EUR 39,99 rækker det meste af et år ved ugentlig brug.

Den ene situation hvor valget virkelig er tæt på: du fik ryddet et opblussen for nogle måneder siden, og det er ved at komme snigende tilbage. Begge virker. 1% er den billigste måde at finde ud af, om det er nok.

Behandl, så vedligehold

Det mønster der virker for de fleste kører i to faser, og det er værd at kende, før du overhovedet køber noget.

De første to til fire uger bruger du 2% to gange om ugen. Massér det ind i hovedbunden med fingerspidserne, lad det sidde tre til fem minutter, skyl det ud. Du får bragt gærbestanden ned og lader huden falde til ro. De fleste ser skællene aftage inden for to til tre gange, men kløen falder ofte til ro, før skællene gør.

Derefter går du ned til 1% en gang om ugen og bliver der. Det er den fase folk springer over, og det er derfor problemet kommer tilbage seks uger senere. Skæl og seboroisk dermatitis holdes nede snarere end helbredes, og DermNet NZ er klar i mælet om, at seboroisk dermatitis har tendens til at vende tilbage når behandlingen stoppes. Hele skemaet efter situation, inklusive hvordan du trapper yderligere ned, findes i vores guide til hvor ofte du skal bruge Nizoral.

Hvad hver flaske koster pr. milliliter

Priserne på forsiden er misvisende her, fordi flaskerne er lavet til at holde meget forskellig tid. Pris pr. milliliter er den ærlige sammenligning, og den giver et resultat de fleste ikke forventer.

Produkt	Ketoconazol	Størrelse	Pris	Pris pr. ml
Nizoral Anti-Dandruff 2%	2%	60ml	EUR 24.99	EUR 0,42
Nizoral Anti-Dandruff 2%	2%	100 ml	EUR 24.99	EUR 0,25
Nizoral Anti-Dandruff 1%	1%	200ml eller 400ml	EUR 39,99 eller EUR 59,99	EUR 0,20 eller EUR 0,15
Nizoral 2-in-1	1%	400 ml	EUR 49.99	EUR 0,12

Den anden række er den, du bør læse to gange. 60 ml- og 100 ml-flaskerne med 2% koster det samme, så den mindste koster næsten dobbelt så meget pr. milliliter uden nogen fordel. Køber du behandlingsstyrke, så køb 100 ml. Det andet stille resultat er nederst: 400 ml 2-i-1 er EUR 10 billigere end den almindelige 1%-shampoo i samme størrelse. Om den passer til din hovedbund, er et separat spørgsmål, som dækkes i vores anmeldelse af Nizoral 2-i-1.

Tre fejl der spilder en flaske

• At skylle det ud med det samme. Ketoconazol skal have tre til fem minutters kontakt med huden. At vaske det ind og ud som almindelig shampoo er den mest almindelige grund til, at en flaske ser ud til ikke at gøre noget, og det gælder lige meget for begge styrker.
• At påføre det på håret i stedet for hovedbunden. Det er ikke håret, du behandler. Del det i sektioner og arbejd produktet ind i huden med fingerspidserne.
• At blive ved med 2%, fordi det virkede. Mere er ikke bedre her, og der er ingen fordel ved at fortsætte på behandlingsstyrke, når opblussenet er ryddet. Trap ned til 1%.

Hele sortimentet, begge styrker og alle fire flaskestørrelser, finder du i Nizoral og hovedbundspleje-kollektion hvis du vil se dem side om side.

Når hverken styrken er svaret

Nogle gange er problemet ikke koncentrationen. Hvis skællene er tykke og sølvagtige på skarpt afgrænsede pletter, minder det mere om hovedbundspsoriasis, og ingen mængde ketoconazol vil rykke ved det, fordi psoriasis er immunbetinget snarere end gærbetinget. Nizorals psoriasisprodukt bruger i stedet 3% salicylsyre, hvilket vores gennemgang af Nizoral psoriasis-shampoo gennemgår i detaljer.

Er du i tvivl om, hvilken af de tre du kigger på, går vores side om skæl, seboroisk dermatitis eller psoriasis igennem skællene, kanterne og hvor det ellers optræder. Og har korrekt styrke brugt korrekt ikke ændret noget efter seks til otte uger, så stop med at gætte på koncentrationer. NHS' vejledning om skæl beskriver, hvornår en farmaceut i stedet bør se på det.

Ofte stillede spørgsmål

Er Nizoral 2% dobbelt så effektiv som 1%?

Ikke i simpel regnestykke-forstand. 2% rydder et aktivt opblussen hurtigere, fordi den lægger mere svampemiddel på huden pr. vask; 1% er lavet til at holde en allerede ren hovedbund ren. Bedøm dem ud fra den opgave hver er bygget til, ikke ud fra tallet på etiketten.

Kan jeg bare bruge 1% til alt?

Ja, og ved mild skældannelse er det ofte nok i sig selv. Ved en betændt, kløende hovedbund virker den langsomt nok til, at mange giver op, før den har gjort noget, og konkluderer så, at mærket ikke virker for dem. Ryd opblussenet først, og vedligehold derefter.

Hvor længe bør jeg blive på 2%?

Normalt to til fire uger, to gange om ugen, og trap så ned til et 1%-produkt en gang om ugen. At blive på behandlingsstyrke på ubestemt tid giver ingen ekstra fordel og har tendens til at udtørre hovedbunden, hvilket giver sin egen slags skæl.

Indeholder 1% stadig et rigtigt aktivt stof?

Ja, samme ketoconazol, i halv koncentration. Det er en lavere dosis af et rigtigt lægemiddel, ikke en kosmetisk udgave af et, hvilket er grunden til, at den kan holde en ren hovedbund ren på ugentlig brug.

Hvilken styrke bør jeg bruge sammen med minoxidil?

Begge, så længe du vasker først, tørrer hovedbunden helt, og påfører minoxidil bagefter på tør hud. En kløende, betændt hovedbund er en dårlig overflade for enhver produkt, der bliver siddende, hvilket er et praktisk argument for at rydde den med 2% før du går over i vedligeholdelse.