Minoxidil, grossesse et allaitement

Le minoxidil topique n'est pas recommandé pendant la grossesse ni pendant l'allaitement. Ne le commencez pas, et si vous l'utilisez déjà, arrêtez et parlez-en à votre médecin, à votre sage-femme ou à votre pharmacien. C'est toute la réponse en matière de sécurité, et elle n'a pas de version assortie de conditions.

La moitié la plus utile de cette page est la seconde. La chute de cheveux après un accouchement est fréquente, éprouvante, et elle arrive au moment où vous avez le moins de ressources pour y faire face ; il s'agit très probablement d'une affection différente de celle que traite le minoxidil, avec une trajectoire différente et un pronostic bien meilleur.

Sur cette page :

• La réponse, et quoi faire aujourd'hui
• Pourquoi cette prudence existe
• Ce qu'est réellement la chute post-partum
• Que faire à la place
• Quand ce n'est pas qu'une chute post-partum
• Quand vous pourrez commencer, et si vous en aurez besoin
• Questions fréquentes

La réponse, et quoi faire aujourd'hui

N'utilisez pas de minoxidil topique pendant la grossesse ou l'allaitement, quelle que soit la concentration et quel que soit le format. La notice patient de Regaine pour femmes le dit sans détour, et cela vaut pour toutes les gammes, hommes comme femmes, mousse comme lotion.

Si vous l'utilisez déjà et que vous venez d'apprendre que vous êtes enceinte, la marche à suivre est courte. Arrêtez les applications. Parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme lors de votre prochain rendez-vous, ou plus tôt si vous préférez ne pas attendre. Dites de quel produit il s'agissait, à quelle concentration, et depuis combien de temps environ vous l'utilisiez. L'exposition par voie topique est faible comparée à la prise d'un médicament par voie orale : c'est donc une conversation à mener calmement plutôt qu'une urgence.

Si vous allaitez, le conseil est le même, et non une version assouplie. Et si vous êtes enceinte et n'avez pas commencé, ce n'est pas un cas où une dose plus faible ou un format différent permet de contourner le problème. Il n'existe aucune solution de contournement qui mérite d'être discutée.

Pourquoi cette prudence existe

Le minoxidil était un médicament contre l'hypertension avant d'être un traitement capillaire, et il agit en dilatant les vaisseaux sanguins. Une petite proportion de ce que vous appliquez sur le cuir chevelu est absorbée dans la circulation sanguine, et c'est cette part qui compte lorsqu'il y a une grossesse ou un nourrisson allaité à l'autre bout. Il passe aussi dans le lait maternel, ce qui explique que l'allaitement reçoive le même conseil.

La formulation honnête est qu'il n'y a pas assez de données pour affirmer qu'il est sans danger, et non des preuves claires qu'il cause un préjudice. C'est la raison habituelle pour laquelle un médicament est évité pendant la grossesse, et cela s'applique à un produit pour cuir chevelu qui a l'air cosmétique exactement comme à un comprimé. Notre page sur la sécurité du minoxidil au long cours explique comment la même question d'absorption est traitée en dehors de la grossesse.

Ce qu'est réellement la chute post-partum

Cela vaut la peine d'être lu même si vous aviez déjà décidé de ne rien utiliser.

Pendant la grossesse, des taux hormonaux élevés maintiennent plus de cheveux que d'habitude en phase de croissance. Les cheveux qui seraient normalement tombés au cours de ces neuf mois restent en place, ce qui explique que tant de personnes trouvent leurs cheveux exceptionnellement épais pendant la grossesse. Après l'accouchement, ces taux chutent et les follicules passent en phase de repos à peu près en même temps. Quelques mois plus tard, tout le retard accumulé se libère d'un coup. Cela paraît alarmant parce que c'est une grande quantité de cheveux sur une courte période.

Cela porte un nom : l'effluvium télogène, et DermNet le décrit comme une affection temporaire qui se résout typiquement d'elle-même une fois le facteur déclenchant passé. Ce n'est pas une alopécie androgénétique, l'affection pour laquelle le minoxidil dispose d'une autorisation.

Période	Ce qui se passe habituellement
Pendant la grossesse	La chute ralentit et les cheveux paraissent souvent plus épais que d'habitude
Les deux premiers mois après l'accouchement	En général peu de changement ; la chute n'a pas encore commencé
Deux à quatre mois après l'accouchement	Une chute importante débute, souvent assez brutalement
Six à douze mois	La chute se calme et la densité se rétablit sans traitement
Au-delà de douze mois	Une chute toujours importante, par plaques ou qui s'aggrave est un motif de consultation

Lisez la dernière ligne plutôt que la troisième. La chute importante est la partie attendue ; c'est la chute qui ne s'est pas calmée au bout d'un an qui mérite un examen.

Que faire à la place

Attendre, essentiellement, ce qui est un conseil frustrant et aussi le bon quand l'affection se résout à son propre rythme et que rien de vendu sans ordonnance ne l'écourte.

Au-delà de cela, ménagez ce que vous avez. Évitez les queues-de-cheval et les chignons serrés qui tirent sur la lisière, allez-y doucement sur le coiffage à chaud, et ne lavez pas trop souvent. Rien de tout cela n'accélère la repousse. Cela évite d'ajouter une casse mécanique à une chute déjà en cours, ce qui est un bénéfice plus modeste mais bien réel.

Tout ce que vous appliquez sur le cuir chevelu pendant l'allaitement, médicamenteux ou non, mérite d'être signalé à votre sage-femme ou à la puéricultrice qui vous suit plutôt que de supposer qu'un produit convient parce qu'il se vend sans ordonnance. Cela inclut les shampooings médicamenteux et les soins du cuir chevelu, pas seulement le minoxidil.

Quand ce n'est pas qu'une chute post-partum

Consultez un médecin plutôt que d'attendre si la chute reste importante au-delà d'un an, si des plaques dégarnies apparaissent au lieu d'une raréfaction générale, ou si elle s'accompagne de fatigue, d'un changement de poids ou d'une sensation de froid.

Les troubles thyroïdiens et la carence en fer sont tous deux fréquents après une grossesse, provoquent tous deux une chute de cheveux, et se traitent tous deux par des moyens qui n'ont rien à voir avec un produit pour cuir chevelu. Cela relève d'une prise de sang et non d'un achat, et c'est la chose la plus utile que vous puissiez faire si le tableau ne correspond pas à celui ci-dessus. Les recommandations du NHS sur la chute de cheveux indiquent quand demander de l'aide.

Quand vous pourrez commencer, et si vous en aurez besoin

Après l'arrêt de l'allaitement, et après une conversation avec votre médecin ou votre pharmacien plutôt qu'à la place de celle-ci. Il n'existe pas de nombre de semaines fixe valable pour tout le monde, et c'est précisément pourquoi la conversation est la réponse.

Avant cela, demandez-vous si vous en avez encore besoin. Si la chute était un effluvium télogène du post-partum, elle se sera résolue d'elle-même et il ne restera rien à traiter. Si la raréfaction persiste un an ou plus après l'accouchement, sous la forme d'une perte de densité progressive autour de la raie et du vertex, il peut s'agir d'une alopécie androgénétique féminine, une affection différente et celle pour laquelle le minoxidil est autorisé.

Si vous en arrivez là, utilisez un produit autorisé pour les femmes plutôt qu'un produit pour hommes. Les schémas diffèrent pour des raisons qu'expose notre page sur l'usage du Kirkland 5% par les femmes, et notre guide sur le 2% contre le 5% chez la femme traite du choix. La gamme de soins capillaires pour femmes présente ce qui est disponible pour le moment où cette conversation aura lieu.

Questions fréquentes

Puis-je utiliser du minoxidil pendant la grossesse ?

Non. Il n'est recommandé à aucune concentration ni sous aucun format pendant la grossesse, et une dose plus faible ou un format différent n'y change rien. Si vous l'utilisez déjà, arrêtez et parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.

Puis-je l'utiliser pendant l'allaitement ?

Non. Il passe dans le lait maternel, donc le conseil est le même que pour la grossesse et non une version assouplie. Signalez tout produit pour cuir chevelu que vous utilisez à votre sage-femme ou à la puéricultrice qui vous suit.

Je l'ai utilisé avant de savoir que j'étais enceinte. Que dois-je faire ?

Arrêtez, et parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. L'exposition par voie topique est faible comparée à une dose orale : c'est donc une conversation à avoir lors de votre prochain rendez-vous plutôt qu'une urgence, mais ayez-la.

La chute de cheveux post-partum est-elle définitive ?

En général non. Elle se calme typiquement dans les six à douze mois qui suivent l'accouchement sans aucun traitement, parce qu'il s'agit d'une chute temporaire et non de l'affection évolutive pour laquelle le minoxidil est autorisé.

Combien de temps après l'allaitement puis-je commencer ?

Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien plutôt que de vous fier à un chiffre trouvé en ligne. Avant cela, vérifiez si la chute ne s'est pas déjà résolue d'elle-même, car beaucoup de personnes constatent qu'il ne reste rien à traiter.