Ménopause et cheveux qui s'affinent : vos options

Les cheveux qui s'affinent arrivent à la ménopause en même temps qu'une longue liste d'autres changements, et c'est pour cette raison qu'on les range volontiers parmi les choses à supporter. C'est pourtant l'un des points les plus traitables de cette liste, et il répond d'autant mieux qu'on s'en occupe tôt.

C'est aussi le moment où deux autres affections deviennent nettement plus fréquentes. Toutes deux se ressemblent dans le miroir et aucune ne répond à ce que vous appliquez sur votre cuir chevelu. Les écarter d'abord est le bon ordre, et c'est par là que cette page commence.

Sur cette page :

• Pourquoi cela arrive maintenant
• À quoi cela ressemble, et à quoi cela ne ressemble pas
• Deux choses à écarter d'abord par une prise de sang
• La place du THS
• Ce que vous pouvez utiliser sans ordonnance
• À quoi s'attendre, et comment en juger
• Questions fréquentes

Pourquoi cela arrive maintenant

La plupart des affinements observés autour de la ménopause ne sont pas une nouvelle affection. Il s'agit d'une alopécie androgénétique féminine, qui progressait peut-être discrètement depuis dix ans et qui devient visible à mesure que les niveaux hormonaux évoluent.

Les œstrogènes soutiennent la phase de croissance du cycle capillaire. Quand leur niveau baisse, les follicules qui se miniaturisaient déjà le font plus vite, et un changement qui se mesurait en années commence à se mesurer en mois. C'est pourquoi cela semble soudain alors même que le processus sous-jacent est ancien. La répartition est la même qu'à tout autre âge : la ligne frontale tient généralement pendant que la raie s'élargit et que le vertex s'éclaircit, ce qui correspond au schéma que DermNet décrit et que notre page sur l'alopécie androgénétique féminine détaille entièrement.

À quoi cela ressemble, et à quoi cela ne ressemble pas

Une raie qui s'est élargie au cours de la dernière année ou des deux dernières. Davantage de cuir chevelu visible sous une lumière directe venant d'en haut. Une queue de cheval qui a perdu de l'épaisseur de façon perceptible. Des cheveux pris un à un qui semblent plus fins qu'avant.

Ce que ce n'est pas : des cheveux qui partent par poignées, des plaques dégarnies, ou une chute qui a démarré brutalement il y a deux mois. Ce sont des tableaux différents qui pointent ailleurs, et notre page sur l'affinement diffus contre l'alopécie androgénétique explique comment les distinguer.

Des changements de texture accompagnent souvent le phénomène, les cheveux devenant plus secs ou plus rêches. C'est une conséquence distincte du même bouleversement hormonal. Cela ne répond pas au traitement de la chute de cheveux, mais cela répond à un changement dans la façon de laver et de coiffer.

Deux choses à écarter d'abord par une prise de sang

Toutes deux deviennent plus fréquentes à cet âge, et toutes deux provoquent un affinement diffus qu'on ne peut pas distinguer d'une alopécie androgénétique à l'œil nu.

Les troubles de la thyroïde, en particulier une thyroïde sous-active, entraînent une chute de cheveux accompagnée de fatigue, de prise de poids, d'une sensation de froid et d'une peau sèche. Ces symptômes se recoupent tellement avec la ménopause elle-même que la thyroïde est l'explication la plus souvent manquée à ce stade. C'est une simple prise de sang et l'affection se corrige.

La carence en fer est l'autre, et elle est fréquente dans les années précédant l'arrêt complet des règles, quand les saignements sont souvent plus abondants et moins prévisibles. Également une prise de sang, également corrigeable, et à vérifier même si vous vous sentez bien. Demandez les deux avant de commencer un traitement qui vise autre chose. Les recommandations du NHS sur la chute de cheveux précisent quand consulter un médecin.

La place du THS

Si vous prenez un THS, ou si vous l'envisagez, les cheveux relèvent de cette conversation-là plutôt que d'une conversation séparée. Il n'est pas prescrit pour les cheveux, et la décision dépend d'une liste de facteurs bien plus longue, mais votre médecin est la personne capable de les mettre en balance.

Il en va de même pour les traitements de la chute de cheveux sur ordonnance chez la femme, qui existent et ne se vendent pas sans prescription. Si la perte progresse vite, ou si ce que vous observez ne correspond pas au schéma décrit plus haut, cette conversation vaut plus que n'importe quel produit de cette page.

Ce que vous pouvez utiliser sans ordonnance

Le minoxidil topique est l'option disponible sans ordonnance, et il existe deux schémas autorisés chez la femme : 2% appliqué deux fois par jour, ou une mousse 5% appliquée une fois par jour. La notice patient de Regaine pour femmes détaille le schéma de la mousse en une application par jour. Comparez-les au mois plutôt qu'au flacon, car les conditionnements diffèrent.

Produit	Dosage et format	Prix total	Coût par mois
Regaine pour femmes, 3 mois	lotion 2%	EUR 79.99	EUR 26.66
Mousse Regaine pour femmes, 4 mois	mousse 5%	EUR 89.99	EUR 22.50
Mousse Foligain pour femmes, 3 mois	mousse 2%	EUR 64.99	EUR 21.66
Lotion Foligain pour femmes	lotion 2%	EUR 54.99	EUR 18.33

La ligne la moins chère n'est pas automatiquement la bonne. Une mousse une fois par jour que vous appliquerez vraiment vaut mieux qu'une lotion deux fois par jour que vous n'appliquerez pas, et notre guide sur le 2% contre le 5% chez la femme traite ce choix comme il le mérite. Notre collection de lotions minoxidil pour femmes regroupe la gamme à deux applications par jour.

N'utilisez pas une solution 5% pour hommes deux fois par jour comme raccourci. Cela double à peu près l'exposition quotidienne du schéma mousse autorisé chez la femme et augmente le risque de pilosité faciale indésirable, déjà une préoccupation pour certaines femmes à ce stade pour des raisons hormonales qui leur sont propres. Notre page sur l'usage du Kirkland 5% par les femmes explique pourquoi les schémas diffèrent.

À quoi s'attendre, et comment en juger

Environ quatre mois avant que quoi que ce soit soit visible, et six à douze avant de pouvoir en juger équitablement. DermNet situe la repousse visible autour de quatre mois d'utilisation régulière. Attendez-vous à un ralentissement ou à un arrêt de la progression plus sûrement qu'à une repousse, ce qui est la position honnête à tout âge, et davantage encore quand les follicules ont eu plus de temps pour se miniaturiser.

Prenez des photos chaque mois, sous la même lumière, avec la raie au même endroit. Pendant la ménopause en particulier, quand un très grand nombre de choses changent en même temps, la mémoire est une base de comparaison peu fiable et une raie qui s'élargit est exactement le genre de changement auquel l'œil s'habitue. Le traitement maintient un résultat plutôt qu'il ne guérit quoi que ce soit, si bien que l'arrêt ramène le cuir chevelu à son état sans traitement en trois à quatre mois. C'est un engagement qu'il vaut mieux comprendre avant de commencer que découvrir plus tard.

Questions fréquentes

La chute de cheveux liée à la ménopause est-elle définitive ?

L'alopécie androgénétique sous-jacente est progressive et ne s'inverse pas d'elle-même, mais elle se traite, et le traitement la ralentit ou l'arrête chez la plupart des personnes qui s'y tiennent. Ce qu'il ne fera pas, c'est restaurer des follicules déjà arrêtés.

Le THS va-t-il aider mes cheveux ?

C'est une question pour votre médecin. Le THS est prescrit pour toute une série de raisons et les cheveux ne sont qu'un facteur parmi d'autres dans cette décision, ils relèvent donc de la même conversation plutôt que d'une conversation séparée.

Dois-je faire vérifier ma thyroïde ?

Oui, et votre fer. Les deux sont fréquents à ce stade, les deux provoquent un affinement diffus identique à une alopécie androgénétique, et les deux se corrigent une fois identifiés. Demandez-les avant de commencer quoi que ce soit en topique.

Puis-je utiliser le même minoxidil que mon mari ?

Non. Le schéma masculin à 5% deux fois par jour délivre environ le double de l'exposition quotidienne du schéma mousse autorisé chez la femme, et la dose supplémentaire achète surtout un risque plus élevé de pilosité faciale indésirable.

Mes cheveux sont aussi plus secs et plus rêches. Est-ce lié ?

C'est une conséquence distincte du même changement hormonal. Cela répond à la façon dont vous lavez et coiffez plutôt qu'à un traitement de la chute de cheveux, alors traitez-le comme un problème à part.