La phase de chute sous minoxidil, bien expliquée

Vous commencez un traitement contre la chute de cheveux et, en quinze jours, vous en perdez plus qu'avant. Tout votre instinct vous dit d'arrêter. La plupart des gens arrêtent, et la plupart d'entre eux arrêtent exactement au mauvais moment.

La chute est une étape reconnue et attendue au démarrage du minoxidil, et c'est la première raison pour laquelle les gens abandonnent le traitement dès le premier mois. C'est aussi le seul effet indésirable que l'on traverse plus facilement quand on en comprend le mécanisme, plutôt que de s'entendre dire d'être patient. La typologie générale de ce que le minoxidil vous fait et ne vous fait pas se trouve dans notre guide des effets indésirables du minoxidil, fréquents, rares et graves. Cette page traite en détail d'un seul scénario : la chute initiale.

Sur cette page :

• Pourquoi la chute se produit
• Quand elle commence et combien de temps elle dure
• Quelle quantité de chute est normale
• Comment l'évaluer honnêtement
• Quand ce n'est pas la phase de chute
• La traverser sans réduire la dose
• L'autre façon d'abandonner : la rupture de stock
• Questions fréquentes

Pourquoi la chute se produit

Les cheveux poussent par cycles. Un follicule passe une longue période en phase de croissance active, puis une courte phase de repos, puis libère l'ancien cheveu et en démarre un nouveau. À tout instant, une part de vos follicules sont au repos avec un cheveu terminé encore attaché, en attente de tomber.

Le minoxidil agit en ramenant les follicules au repos vers la croissance, et DermNet le décrit comme prolongeant cette phase de croissance active. Un follicule ne peut pas démarrer un nouveau cheveu tant que l'ancien occupe encore la place. Alors il le lâche.

Voilà la chute. Les cheveux qui tombent avaient déjà fini leur croissance et étaient de toute façon dans la file d'attente. Le minoxidil n'arrache pas des cheveux sains ; il vide cette file plus vite qu'elle ne se serait vidée seule. C'est aussi pourquoi une chute initiale importante n'est pas le mauvais signe qu'elle paraît être, et pourquoi elle ne dit rien de fiable sur la qualité de votre résultat final.

Quand elle commence et combien de temps elle dure

La fenêtre est ce qu'il y a de plus utile sur cette page, car elle vous dit si vous êtes dans les temps ou réellement en difficulté.

Période	Ce qui se passe typiquement
Semaines 1 à 2	Rien de visible. Vous installez l'habitude, vous ne faites pas pousser de cheveux.
Semaines 2 à 8	La chute, si vous en avez une. Ce n'est pas le cas de tout le monde.
Mois 2 à 3	La chute se calme. Toujours très peu à voir.
Vers le mois 4	De fins cheveux nouveaux deviennent visibles à l'avant de la zone traitée.
Mois 6 à 12	Le moment où le résultat mérite d'être jugé.

Lisez ce tableau pour la forme générale plutôt que pour les dates exactes. Une chute qui commence en semaine trois et se calme vers la semaine huit se comporte comme prévu ; une chute qui débute pour la première fois au sixième mois ne relève pas de ce phénomène et appelle une autre explication. Notre page sur le temps que met le minoxidil à agir détaille le reste de ce calendrier mois par mois. Certaines personnes ne connaissent jamais de chute notable, ce qui n'est pas non plus un signe d'échec.

Quelle quantité de chute est normale

On perd de l'ordre de cent cheveux par jour en temps normal, le plus souvent sans le remarquer, parce que cela se produit au lavage et au brossage. Pendant une chute, ce nombre augmente, et le changement est en général perceptible plutôt que spectaculaire : davantage dans la bonde de la douche, davantage sur l'oreiller, davantage quand vous passez la main dedans.

Ce qui ne devrait pas arriver, ce sont des cheveux qui partent par touffes, des plaques lisses et dégarnies qui apparaissent, ou un cuir chevelu qui devient visible là où il ne l'était pas. C'est un schéma différent, avec une cause différente, abordé plus bas.

Comment l'évaluer honnêtement

Une observation quotidienne pendant une chute vous convaincra que cela empire, parce que vous surveillez ce qui vous inquiète au moment où cela paraît le pire. Les photographies sont ici le seul instrument honnête. Prenez-en une au départ, puis une par mois, au même endroit, sous la même lumière, cheveux secs et coiffés de la même façon, et n'y touchez plus jusqu'au quatrième mois. Juger en semaine cinq, c'est juger la chute, pas le traitement.

Quand ce n'est pas la phase de chute

Trois schémas ne relèvent pas de ce phénomène, et chacun oriente ailleurs.

• Une chute qui commence plusieurs mois après le début. Sans changement dans votre routine, une perte tardive n'est pas la chute de démarrage et appelle sa propre explication.
• Des plaques rondes et lisses plutôt qu'une raréfaction générale. Ce schéma évoque une pelade, une affection différente qui ne répond pas au minoxidil de la même façon.
• Une chute diffuse importante après un facteur déclenchant comme une maladie, une opération, un accouchement, un régime brutal ou un stress sérieux. Il s'agit en général d'un effluvium télogène, qui se résout typiquement de lui-même une fois le facteur déclenchant passé.

Une chute accompagnée de fatigue, d'un changement de poids, d'une sensation de froid ou de modifications de vos règles justifie une prise de sang plutôt qu'un plus grand flacon. Les recommandations du NHS sur la chute de cheveux indiquent quand consulter, et la position honnête est que tous les types de chute ne sont pas ceux que le minoxidil traite.

La traverser sans réduire la dose

Ne réduisez pas la dose pour ralentir la chute. Cela tend à prolonger la phase plutôt qu'à l'écourter, parce que vous ne stimulez qu'à moitié des follicules qui mettent ensuite plus longtemps à boucler leur cycle. Tenez-vous-en au 1ml indiqué deux fois par jour pour une solution, ou à la moitié d'un bouchon deux fois par jour pour une mousse pour hommes.

N'arrêtez pas non plus pour reprendre ensuite. S'arrêter en pleine chute vous laisse avec la perte et rien de la repousse, et recommencer plus tard signifie repasser par cette phase. Notre page sur la conduite à tenir après une dose oubliée explique pourquoi les interruptions coûtent plus cher qu'on ne le croit, et notre guide sur ce qui se passe quand on arrête le minoxidil détaille ce qu'une pause plus longue vous coûte réellement.

L'autre façon d'abandonner : la rupture de stock

La chute est une des raisons pour lesquelles le deuxième mois est celui où les gens renoncent. La raison banale, c'est d'arriver au fond d'un flacon d'un mois en plein milieu, sans rien dans le placard et sans raison visible de recommander.

Une lotion Kirkland d'un mois à EUR 24.99 est une façon sensée de vérifier comment votre cuir chevelu tolère l'excipient, mais elle ne vous mènera pas jusqu'au point où le traitement peut être jugé. La cure de trois mois à EUR 64.99 vous fait passer la chute et vous amène dans la fenêtre où les photographies commencent à vouloir dire quelque chose, et notre comparatif des formats 1, 3, 6 et 12 mois montre où le coût mensuel s'abaisse. Toute la gamme se trouve dans notre collection de lotions au minoxidil Kirkland Signature.

Questions fréquentes

La chute est-elle le signe que le minoxidil fonctionne ?

Elle est compatible avec un traitement qui fonctionne, puisque le mécanisme est celui de follicules dormants qui libèrent d'anciens cheveux pour redémarrer. Ce n'est cependant la preuve de rien, et beaucoup de gens ne connaissent jamais de chute notable tout en répondant parfaitement bien.

Combien de temps dure la chute sous minoxidil ?

En général entre la deuxième et la huitième semaine après le début, avec un apaisement au cours du mois suivant. Si une chute importante se poursuit au-delà de trois mois, cessez de deviner et parlez-en à un médecin, car à ce stade autre chose que la chute de démarrage est probablement en cause.

Dois-je arrêter si je perds beaucoup de cheveux ?

Arrêter en pleine chute vous laisse dans une situation pire que de terminer la phase ou de n'avoir jamais commencé, puisque vous gardez la perte et renoncez à la repousse. Continuez, sauf s'il s'agit de touffes, de plaques dégarnies, ou d'une chute accompagnée d'autres symptômes comme de la fatigue ou un changement de poids.

Vais-je reperdre des cheveux si je change de marque ?

En général non. La molécule et la concentration sont identiques entre les produits génériques et de marque à 5%, si bien que les follicules n'enregistrent pas le changement. Ce qui déclenche une répétition, c'est une interruption du traitement assez longue pour que les follicules retombent en phase de repos.

Puis-je éviter complètement la phase de chute ?

Il n'existe aucun moyen fiable de la prévenir, et la tactique évidente qui consiste à commencer par une dose plus faible tend à étirer la chute plutôt qu'à l'éviter. Commencer à la dose indiquée et s'y tenir est le chemin le plus court pour en sortir.