Flass, seboreisk eksem eller psoriasis?

Alle tre gir flass på skuldrene dine, og alle tre blir behandlet med den nærmeste anti-flass-sjampoen. To av dem svarer på det. Den tredje gjør ikke det, som er grunnen til at noen konkluderer med at ingenting virker.

Å skille dem er ikke vanskelig når du vet hva du skal se etter, og det avgjør hvilken flaske du bør kjøpe. Denne siden handler om selve tilstandene; vår guide til ketokonazol uten fagsjargong dekker virkestoffet som behandler to av dem.

På denne siden:

• De tre på en rask oversikt
• Vanlig flass
• Seboreisk eksem
• Psoriasis i hodebunnen
• Tre spørsmål som avgjør det
• Hvilket produkt hver enkelt peker mot
• Når du bør slutte å behandle selv
• Ofte stilte spørsmål

De tre på en rask oversikt

Les tabellen kolonne for kolonne fremfor rad for rad, for det er mønsteret på tvers av alle fem kjennetegnene som identifiserer en tilstand, ikke noen enkelt av dem.

	Flass	Seboreisk eksem	Psoriasis i hodebunnen
Flass	Fine, hvite, tørre	Fettete, gulaktige	Tykke, sølvfargede
Rødhet	Lite eller ingenting	Ja, under	Ja, skarpt avgrenset
Kanter	Jevnt fordelt	Jevnt fordelt	Klart avgrensede flekker
Utenfor hodebunnen	Nei	Øyenbryn, siden av nesen	Albuer, knær, negler
Svarer på ketokonazol	Ja	Ja	Ikke primært

De to siste radene gjør mesteparten av jobben. Hvor ellers den dukker opp, og om et soppmiddel virker på den, skiller psoriasis fra de to andre langt mer pålitelig enn flassen gjør.

Vanlig flass

Fine hvite flass, en kløende hodebunn, og ikke mye synlig rødhet under. Det kommer og går, er ofte verre om vinteren, og er svært vanlig.

Driveren er Malassezia, en gjærsopp som lever på nesten alles hud. Flass er det som skjer hos dem hvis hud reagerer på den, som er grunnen til at et soppmiddel behandler det og hvorfor en kosmetisk anti-flass-sjampo som kun sikter mot å vaske bort flass har en tendens til å skuffe. NHS' veiledning om flass dekker grunnleggende og når du bør spørre en farmasøyt.

Ketokonazol-sjampo virker godt her. Valget handler egentlig om styrke fremfor produkt, og vår sammenligning av Nizoral 1 % og 2 % dekker hvilken du bør starte med.

Seboreisk eksem

Den samme gjærsoppen, lenger fremme. Fettete gulaktig skjelling fremfor tørre hvite flass, synlig rødhet under, og kløe som er vanskeligere å ignorere.

Avsløringen er hvor ellers den dukker opp. DermNet NZ beskriver at den påvirker øyenbrynene, sidene av nesen, bak ørene og brystet i tillegg til hodebunnen. Flass holder seg på hodet ditt; dette gjør det ikke.

Det svarer på samme soppmiddel, og trenger som regel 2%-styrken for å få bukt med et utbrudd, samt løpende vedlikehold for å holde det borte, fordi det kommer tilbake fremfor å forsvinne. Dette er tilstanden de fleste som tror de har hardnakket flass faktisk har, og det er grunnen til at en kur som ser ut til å virke stadig må gjentas.

Psoriasis i hodebunnen

Tykk, sølvaktig skorpe som ligger på skarpt avgrensede plakk, ofte litt forbi hårfestet der du tydelig kan se kanten. Under er huden rød og betent, ikke bare irritert.

DermNet NZ beskriver psoriasis i hodebunnen som en immunrelatert tilstand snarere enn en reaksjon på gjær, og det er derfor ketokonazol ikke er hovedsvaret her. Å plukke i skorpen kan utløse spredning, verdt å vite før du begynner å klø.

Se andre steder på kroppen. Psoriasis dukker gjerne opp på albuer og knær og kan påvirke neglene med grop- eller ripedannelse, og den kombinasjonen er nesten avgjørende. Kjenner du deg igjen i denne raden, stopp her og gå til vår anmeldelse av Nizoral psoriasis-sjampoen, som dekker salisylsyreproduktet, hvordan du bruker det og hvor taket ligger.

Tre spørsmål som avgjør det

Still dem i denne rekkefølgen, for de er rangert etter hvor mye hver av dem forteller deg.

Hvor ellers dukker det opp? Ingen andre steder tyder på flass. Øyenbryn og nese tyder på seboreisk dermatitt. Albuer, knær eller negler tyder på psoriasis. Dette ene spørsmålet løser de fleste tilfellene alene.

Hvordan ser kantene ut? Diffuse og uttonende tyder på de to første. Skarpt avgrensede flekker du kunne tegnet et omriss rundt, tyder på psoriasis.

Er flassen tørr, fet eller tykk? Tørr og hvit, fet og gul, tykk og sølvaktig, i den rekkefølgen. Dette er det minst pålitelige av de tre tegnene, og derfor kommer det sist og ikke først, siden utseendet på flassen endrer seg med hvor nylig du vasket håret.

Én ting alle tre har til felles: ingen av dem gir permanent hårtap, selv om kløing og betennelse kan utløse midlertidig hårtap. Vår side om om flass forårsaker hårtap dekker det skillet.

Hvilket produkt hver enkelt peker mot

To av de tre svarene er samme produkt i ulik styrke, og derfor betyr riktig diagnose mer enn riktig merke.

Ved en aktiv oppblussing av flass eller seboreisk dermatitt er 2%-behandlingssjampoen til EUR 24.99 to ganger i uken i to til fire uker den rensende fasen, og en 1%-sjampoen én gang i uken det som holder det i sjakk etterpå. Vår guide til hvor ofte man bør bruke Nizoral dekker planen i detalj.

Ved psoriasis er det virkestoffet som er helt annerledes: Nizoral Scalp Psoriasis Shampoo and Conditioner til EUR 34.99 bruker 3% salisylsyre for å løsne skorpe i stedet for et soppmiddel for å redusere gjær. Vår guide til Nizoral mot psoriasis versus flass dekker forskjellen produkt for produkt, og alle sammen finner du i Nizoral og hodebunnspleie-samling.

Når du bør slutte å behandle selv

Seks til åtte uker med korrekt behandling uten noen som helst bedring sier faktisk noe i seg selv, for det peker bort fra de to gjærrelaterte tilstandene. Da er det tid for å oppsøke farmasøyt eller lege i stedet for å kjøpe en tredje sjampo.

Gå tidligere hvis det er smerte i stedet for kløe, hvis huden blør eller væsker, hvis plakkene sprer seg, eller hvis det er tegn til infeksjon. En riktig diagnose utelukker også de mindre vanlige forklaringene, for tykk skorpe i hodebunnen er ikke alltid psoriasis. Der symptomer i hodebunnen kommer sammen med merkbart hårtap, NHS-veiledningen om hårtap dekker når den kombinasjonen bør sjekkes.

Ofte stilte spørsmål

Hvordan vet jeg om det er flass eller seboreisk dermatitt?

Seboreisk dermatitt har synlig rødhet under flassen, fetere gulaktig skorpe, og opptrer som regel også utenfor hodebunnen, på øyenbrynene eller ved siden av nesen. Flass holder seg til hodet, og huden under ser stort sett normal ut.

Hjelper anti-flass-sjampo mot psoriasis?

Ikke i hovedsak. Psoriasis er immunrelatert, ikke gjærrelatert, så et soppmiddel er rettet mot noe som ikke er problemet. Det trengs et produkt som løsner skorpe, et helt annet virkestoff.

Kan jeg ha mer enn én?

Ja, og det skjer oftere enn folk tror. Hvis behandlingen fjerner deler av bildet, men lar resten stå urørt, er det verdt å ta opp med en farmasøyt fremfor å bytte produkt på egen hånd igjen.

Har det noe å si hvilken jeg har?

Ja, for to av de tre reagerer på ketokonazol, og én gjør ikke det. Å kjøpe feil produkt er den vanligste grunnen til at en medisinsk sjampo ser ut til å ikke virke, og det koster deg uker i tillegg til prisen på flasken.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis det er smerte i stedet for kløe, blødning, spredende rødhet, eller ingen bedring i det hele tatt etter seks til åtte uker med korrekt behandling. En diagnose på det tidspunktet sparer deg for å kjøpe et tredje produkt som behandler feil ting.