Nizoral 1% of 2%: welke sterkte heb jij nodig?

Twee flessen staan naast elkaar op de plank. De ene is klein, 60ml, en zegt 2%. De andere bevat 400ml, zegt 1%, en kost ongeveer twee keer zoveel voor bijna zeven keer zoveel vloeistof. De grotere fles lijkt met ruime afstand de betere deal.

Dat is hij meestal niet, in elk geval niet om mee te beginnen. De twee sterktes doen verschillend werk, en eerst de verkeerde kopen is de meest voorkomende reden dat mensen besluiten dat Nizoral niets voor ze deed. Onze gids over ketoconazol zonder het jargon behandelt wat het ingrediënt is; deze pagina gaat over welke concentratie ervan je in handen zou moeten hebben.

Op deze pagina:

• Wat er echt tussen ze verschilt
• Behandelsterkte tegenover vrije verkoop
• Welke je als eerste koopt
• Eerst behandelen, dan onderhouden
• Wat elke fles per milliliter kost
• Drie fouten waarmee je een fles verspilt
• Wanneer geen van beide sterktes het antwoord is
• Veelgestelde vragen

Wat er echt tussen ze verschilt

Alleen de concentratie ketoconazol, en de flesgrootte die daaruit volgt. Er zit geen tweede werkzame stof in de een en niet in de ander. Ketoconazol is een antischimmelmiddel dat werkt op Malassezia, een gist die op bijna ieders huid leeft en schilfering en jeuk geeft bij de mensen die erop reageren. De pagina over ketoconazol bij DermNet NZ beschrijft hoe het werkt en waarom contacttijd zwaarder telt dan hoeveel shampoo je gebruikt.

Let erop dat de maten het doel volgen en niet de prijslijst. De 2% komt in een kleine fles omdat het niet de bedoeling is dat je hem eeuwig gebruikt. De 1% komt in een grote fles omdat dat wél de bedoeling is.

Behandelsterkte tegenover vrije verkoop

De scheidslijn is geen marketingtruc. In het Verenigd Koninkrijk en het grootste deel van de EU is shampoo met 2% ketoconazol de behandelsterkte die achter de apotheektoonbank wordt verkocht, terwijl 1% de vrij verkrijgbare sterkte is die je zonder begeleiding kunt meenemen. Daarom staat er op de 2% een korte, vastomlijnde kuur en op de 1% niet.

Het praktische gevolg is dat de 2% bedoeld is om met een reden te gebruiken en daarna te stoppen, en de 1% voor onbepaalde tijd. Ze behandelen als een goedkope en een duurdere variant van één product draait het om. Allebei zijn het echte geneesmiddelen, en de lagere is geen cosmetische versie.

Welke je als eerste koopt

Begin met de 2%-behandelshampoo als je hoofdhuid er nu actief slecht aan toe is. Zichtbare schilfers op je schouders, jeuk die je overdag merkt, roodheid of pijn als je op de huid drukt. Dat is een opflakkering, en een opflakkering vraagt om het sterkere product, twee keer per week.

Begin met de 1%-shampoo als het probleem mild is en met tussenpozen komt. Een beetje schilfering in de winter, iets wat je op een donkere trui ziet en verder nergens, niets wat erg jeukt. De 1% houdt dat stabiel, en met een fles van 200ml voor EUR 39.99 doe je bij gebruik van één keer per week bijna een jaar.

De ene situatie waarin de keuze echt dicht bij elkaar ligt: je hebt maanden geleden een opflakkering weggewerkt en hij kruipt terug. Allebei werken. De 1% is de goedkopere manier om erachter te komen of dat genoeg is.

Eerst behandelen, dan onderhouden

Het patroon dat bij de meeste mensen werkt, verloopt in twee fases, en het is nuttig om dat te weten voordat je überhaupt iets koopt.

De eerste twee tot vier weken gebruik je de 2% twee keer per week. Werk hem met je vingertoppen in de hoofdhuid, laat hem drie tot vijf minuten zitten, spoel uit. Je brengt de gistpopulatie omlaag en geeft de huid rust. De meeste mensen zien de schilfering binnen twee of drie wasbeurten afnemen, al zakt de jeuk vaak eerder dan de schilfers.

Daarna ga je terug naar de 1%, één keer per week, en daar blijf je. Dit is de fase die mensen overslaan, en dat overslaan is de reden dat het probleem zes weken later terug is. Roos en seborroïsch eczeem worden onder controle gehouden en niet genezen, en DermNet NZ is duidelijk dat seborroïsch eczeem de neiging heeft terug te komen zodra de behandeling stopt. Het volledige schema per situatie, inclusief hoe je verder afbouwt, staat in onze gids over hoe vaak je Nizoral gebruikt.

Wat elke fles per milliliter kost

De prijzen op de voorkant zijn hier misleidend, omdat de flessen gemaakt zijn om heel verschillende periodes mee te gaan. Kosten per milliliter is de eerlijke vergelijking, en die levert één uitkomst op die de meeste mensen niet verwachten.

Product	Ketoconazol	Inhoud	Prijs	Kosten per ml
Nizoral Anti-Dandruff 2%	2%	60ml	EUR 24.99	EUR 0.42
Nizoral Anti-Dandruff 2%	2%	100ml	EUR 24.99	EUR 0.25
Nizoral Anti-Dandruff 1%	1%	200ml of 400ml	EUR 39.99 of EUR 59.99	EUR 0.20 of EUR 0.15
Nizoral 2-in-1	1%	400ml	EUR 49.99	EUR 0.12

De tweede rij is er een om twee keer te lezen. De flessen van 60ml en 100ml met 2% kosten hetzelfde, dus de kleinste kost bijna twee keer zoveel per milliliter zonder enig voordeel. Koop je behandelsterkte, koop dan de 100ml. De andere stille uitkomst staat onderaan: de 2-in-1 van 400ml gaat bij hetzelfde volume EUR 10 onder de gewone 1%-shampoo door. Of hij bij jouw hoofdhuid past is een aparte vraag, die we behandelen in onze review van de Nizoral 2-in-1.

Drie fouten waarmee je een fles verspilt

• Meteen uitspoelen. Ketoconazol heeft drie tot vijf minuten contact met de huid nodig. Hem in- en uitwassen als gewone shampoo is veruit de meest voorkomende reden dat een fles niets lijkt te doen, en dat geldt voor beide sterktes even hard.
• Hem op het haar aanbrengen in plaats van op de hoofdhuid. Het haar is niet wat je behandelt. Verdeel het in secties en werk het product met je vingertoppen in de huid.
• Op de 2% blijven omdat hij werkte. Meer is hier niet beter, en er is geen voordeel aan doorgaan met behandelsterkte zodra de opflakkering weg is. Stap terug naar de 1%.

De hele reeks, beide sterktes en alle vier de flesgroottes, staat in de collectie Nizoral en hoofdhuidverzorging als je ze naast elkaar wilt zien.

Wanneer geen van beide sterktes het antwoord is

Soms zit het probleem niet in de concentratie. Zijn de schilfers dik en zilverachtig op scherp begrensde plekken, dan lijkt dat eerder op psoriasis van de hoofdhuid, en dan raakt geen enkele hoeveelheid ketoconazol het, want psoriasis wordt door het immuunsysteem aangedreven en niet door gist. Het psoriasisproduct van Nizoral gebruikt in plaats daarvan 3% salicylzuur, wat onze review van de Nizoral-psoriasisshampoo uitgebreid doorneemt.

Weet je niet zeker naar welke van de drie je kijkt, dan loopt onze pagina over roos, seborroïsch eczeem of psoriasis de schilfers, de randen en de andere plekken langs waar het opduikt. En als de juiste sterkte, correct gebruikt, na zes tot acht weken niets heeft veranderd, stop dan met gokken op concentraties. De NHS-richtlijn over roos legt uit wanneer een apotheker er beter naar kan kijken.

Veelgestelde vragen

Is Nizoral 2% twee keer zo effectief als 1%?

Niet in de simpele rekenkundige zin. De 2% werkt een actieve opflakkering sneller weg omdat er per wasbeurt meer antischimmelmiddel op de huid komt; de 1% is gemaakt om een al schone hoofdhuid schoon te houden. Beoordeel ze op het werk waarvoor ze gemaakt zijn en niet op het getal op het etiket.

Kan ik gewoon de 1% voor alles gebruiken?

Dat kan, en bij milde schilfering is die op zichzelf vaak genoeg. Bij een ontstoken, jeukende hoofdhuid werkt hij zo traag dat veel mensen opgeven voordat hij iets heeft gedaan, om vervolgens te concluderen dat het merk niet voor hen werkt. Werk de opflakkering eerst weg en ga daarna onderhouden.

Hoe lang moet ik de 2% gebruiken?

Meestal twee tot vier weken, twee keer per week, en stap daarna terug naar een 1%-product, één keer per week. Onbeperkt op behandelsterkte blijven levert geen extra voordeel op en droogt de hoofdhuid meestal uit, wat weer een eigen soort schilfering geeft.

Zit er in de 1% nog een echte werkzame stof?

Ja, dezelfde ketoconazol, in de helft van de concentratie. Het is een lagere dosis van een echt geneesmiddel en geen cosmetische versie ervan, en daarom kan hij een schone hoofdhuid vasthouden op een schema van één keer per week.

Welke sterkte gebruik ik naast minoxidil?

Allebei kan, zolang je eerst wast, de hoofdhuid volledig droogt en de minoxidil daarna op droge huid aanbrengt. Een schilferende, ontstoken hoofdhuid is een slechte ondergrond voor elk product dat je laat zitten, wat een praktisch argument is om hem eerst met de 2% weg te werken voordat je overgaat op onderhoud.