Причины выпадения волос: подробный разбор

Когда волосы начинают выпадать, первый полезный вопрос — не какое средство купить, а почему они выпадают, ведь именно причина определяет, что реально поможет. Если лечить выпадение от стресса как наследственное, результат разочарует; перепутать в обратную сторону — потерять драгоценное время.

В этом руководстве разобраны восемь самых частых причин выпадения волос, то, как каждая из них обычно проявляется, и как понять, какая подходит именно к вашей ситуации.

На этой странице:

• Наследственное выпадение волос (андрогенетическая алопеция)
• Гормональные изменения
• Стресс и болезни (телогеновая алопеция)
• Дефицит питательных веществ
• Заболевания кожи головы
• Лекарства как триггер
• Тракционная алопеция
• Старение и то, что оно меняет само по себе
• Как понять, какая причина подходит именно вам
• Что делать дальше
• Часто задаваемые вопросы

Наследственное выпадение волос (андрогенетическая алопеция)

С большим отрывом самая частая причина выпадения волос у мужчин и женщин — наследственность: волосяные фолликулы, генетически чувствительные к гормону ДГТ.

ДГТ, побочный продукт тестостерона, постепенно уменьшает чувствительные фолликулы в процессе, который называется миниатюризацией; наше руководство по теме дутастерид как блокатор ДГТ рассматривает эту тему скорее с гормональной стороны, чем со стороны фолликула. С каждым циклом волос становится тоньше и короче, пока фолликул вовсе не перестаёт производить видимый волос. У мужчин это идёт по узнаваемому пути вдоль висков и макушки; у женщин обычно проявляется как диффузное поредение и расширяющийся пробор при сохранении линии роста волос.

Стоит знать две вещи. Оно прогрессирует: без вмешательства процесс продолжается. И это форма выпадения волос с самыми доказанными вариантами лечения, миноксидил среди них на первом месте, поэтому раннее распознавание действительно важно. Наше руководство по теме ранние признаки поредения волос рассказывает, на что обратить внимание, а если замеченные изменения касаются именно висков, наша страница о работает ли миноксидил при отступающей линии роста волос, честно говорит о том, где доказательств меньше.

Гормональные изменения

Гормоны управляют циклом роста волос, поэтому любой заметный сдвиг может проявиться на голове через несколько месяцев.

Классические триггеры — беременность и месяцы после родов, менопауза, заболевания щитовидной железы и СПКЯ, а наша страница о женское типовое выпадение волос рассказывает о том, как у женщин пересекаются наследственное поредение и гормональное выпадение. Послеродовое выпадение выглядит драматично, но обычно восстанавливается само в течение нескольких месяцев. Выпадение, связанное со щитовидной железой, проходит при лечении основного заболевания, поэтому диффузное выпадение вместе с усталостью, изменением веса или зябкостью — повод обратиться к врачу, а не в отдел пищевых добавок.

Стресс и болезни (телогеновая алопеция)

Серьёзный стресс может одновременно перевести значительную часть волос в фазу покоя, и эти волосы выпадают примерно через два-три месяца.

Именно эта задержка сбивает с толку: выпадение начинается тогда, когда жизнь уже часто успевает наладиться. Типичные триггеры — высокая температура, тяжёлая болезнь, операция, резкая потеря веса, роды и периоды сильного психологического напряжения. Обнадёживает то, что телогеновая алопеция обычно временная: после того как триггер проходит, густота волос, как правило, восстанавливается за несколько месяцев. Однако хронический, непрекращающийся стресс может поддерживать нарушение цикла, и это ещё одна причина отнестись к восстановлению серьёзно.

Дефицит питательных веществ

Волосы — одно из первых мест, где проявляется дефицит, потому что организм ставит их ниже любого жизненно важного органа.

Обычные виновники — железо (особенно у женщин), витамин D, цинк и просто нехватка белка, часто после жёстких диет или сильно ограниченного питания. Если вы подозреваете дефицит, анализ крови у врача лучше догадок: приём добавок наугад может замаскировать настоящую проблему, а избыток вещества, которого у вас и так достаточно, никак не поможет волосам.

Заболевания кожи головы

Воспалённая кожа головы — плохая почва для роста волос, а несколько распространённых заболеваний вызывают именно это.

Упорная перхоть (себорейный дерматит), грибковое поражение и псориаз раздражают кожу вокруг фолликула, а расчёсывание при этом наносит дополнительный вред. Хорошая новость: всё это лечится. Лечебные шампуни с кетоконазолом воздействуют на грибок, стоящий за большинством случаев перхоти, о чём подробно рассказывает наш простой гид по кетоконазолу . Если сначала вылечить кожу головы, любое средство для восстановления роста волос будет переноситься комфортнее.

Лекарства как триггер

Некоторые лекарства нарушают цикл роста волос в качестве побочного эффекта, и список таких препаратов длиннее, чем многие ожидают.

Химиотерапия — крайний пример, но некоторые антидепрессанты, препараты от давления, средства от акне вроде изотретиноина, а также начало или отмена гормональной контрацепции у некоторых людей могут вызвать выпадение. Здесь действуют два правила: такое выпадение обычно проходит после отмены препарата, и никогда нельзя самостоятельно прекращать приём назначенного лекарства. Если вы подозреваете связь, обсудите это с назначившим врачом — часто есть альтернатива.

Тракционная алопеция

Причёски, которые постоянно натягивают волосы день за днём, могут физически повредить фолликулы, и это одна из немногих полностью предотвратимых форм выпадения волос.

Тугие косы, высокие хвосты, тяжёлые наращённые пряди и туго стянутые пучки создают постоянное натяжение на линию роста волос и виски. На раннем этапе это обратимо: ослабьте причёску, и волосы восстановятся. Если натяжение сохраняется годами, фолликулы рубцуются, и выпадение становится необратимым. Отступающая линия роста волос или короткие обломанные волоски вдоль неё — тревожные признаки, к которым стоит отнестись серьёзно.

Старение и то, что оно меняет само по себе

Даже без всего перечисленного волосы меняются с возрастом: рост замедляется, волоски становятся тоньше, а общая густота постепенно снижается.

Это нормальная биология, а не заболевание. Время вспять не повернуть, но бережное обращение, здоровая кожа головы и, если параллельно присутствует наследственное поредение, проверенное лечение способны создать заметную разницу между красивым старением и быстрым поредением.

Как понять, какая причина подходит именно вам

Характер, скорость и сопутствующие симптомы различают причины лучше любого отдельного анализа. Читайте таблицу по тому, что вы реально видите в зеркале, а не по тому, что предполагаете.

Что вы наблюдаете	Наиболее вероятная причина	Что делать дальше
Постепенное поредение на висках, макушке или проборе	Наследственное выпадение волос	Единственная форма с хорошо доказанным лечением; начинайте раньше
Внезапное диффузное выпадение через два-три месяца после болезни, родов или тяжёлого периода	Телогеновая алопеция	Обычно восстанавливается само; наша страница о диффузное поредение и типовое выпадение помогает их различить
Очаговые круглые залысины	Гнёздная алопеция	Врач, а не продукт
Зуд, шелушение или болезненность перед выпадением волос	Заболевание кожи головы	Сначала лечите кожу головы, потом судите о волосах
Тугая причёска, которую вы носите каждый день, плюс отступающая линия роста волос	Тракционная алопеция	Ослабьте причёску прямо сейчас; рубцовые волосяные фолликулы не восстанавливаются

Может действовать больше одной причины одновременно; стрессовая весна способна проявить наследственное поредение волос, которое и так незаметно прогрессировало.

Что делать дальше

Подберите реакцию под причину и дайте выбранному методу достаточно месяцев для честной оценки.

• Наследственное выпадение волос: миноксидил — самый широко используемый безрецептурный вариант, многие видят результат в течение 3–6 месяцев ежедневного применения. Kirkland Signature 5% выгодный выбор для мужчин; женщины обычно начинают с продукта 2%, например раствор Foligain 2%. Чувствительная кожа головы? Начните с пена.
• Предполагаемые медицинские причины: симптомы щитовидной железы, очаговое выпадение или выпадение волос с утомляемостью означают: сначала врач, потом лечение.
• Проблемы кожи головы: сначала вылечите перхоть или раздражение, потом судите о состоянии волос.
• Всё остальное: правильно питайтесь, высыпайтесь, ослабьте хвост и отслеживайте прогресс ежемесячными фото. Наша статья про мифы и факты о выпадении волос развеивает советы, впустую тратящие эти месяцы, а наши отзывы покупателей показывают, как часто именно неброский путь оказывается рабочим.

Часто задаваемые вопросы

Может ли выпадение волос иметь несколько причин одновременно?

Да, и это распространено. Стрессовый период или дефицит могут ускорить выпадение волос поверх медленного наследственного поредения. Поэтому резкие изменения стоит проверить у врача, даже если выпадение волос — семейная особенность: устранение временной причины часто показывает, насколько обратимой была потеря.

Влияет ли ДГТ на выпадение волос и у женщин?

Да, играет роль, хотя женское облысение по типу связано с ДГТ не так строго, как мужское, и гормональные изменения в период менопаузы имеют большее значение. Видимый результат тоже отличается: диффузное поредение и более широкий пробор вместо отступающей линии роста волос.

Проходит ли выпадение волос из-за стресса?

Обычно да. Телогеновая алопеция обычно восстанавливается за несколько месяцев после устранения триггера. Если выпадение волос продолжается дольше шести месяцев или под ним проявляется картина наследственного облысения, стоит пересмотреть ситуацию, а не ждать дальше.

Стоит ли сдавать анализы крови при выпадении волос?

Если выпадение внезапное, диффузное или сопровождается другими симптомами — да: обычно начинают с уровня железа, витамина D и показателей щитовидной железы, по назначению врача. При медленном классическом поредении по типу с семейной историей анализы редко меняют план действий.

Когда идти к врачу, а не пробовать продукт?

Сначала к врачу — при очаговых или круглых залысинах, внезапном сильном выпадении волос, выпадении волос с болью или видимым воспалением кожи головы, а также при потере волос вместе с такими симптомами, как истощение или изменение веса. Продукты — для причин, не требующих диагностики.