Nizoral 1% vs 2%: Vilken styrka behöver du?

Två flaskor står bredvid varandra på hyllan. En är liten, 60 ml, och står det 2% på. Den andra rymmer 400 ml, står det 1% på, och kostar ungefär dubbelt så mycket för nästan sju gånger så mycket vätska. Den större flaskan ser ut att vara den klart bättre affären.

Oftast är den inte det, i alla fall inte till att börja med. De två styrkorna gör olika jobb, och att köpa fel en först är den vanligaste anledningen till att folk bestämmer sig för att Nizoral inte gjorde någon nytta för dem. Vår guide till ketokonazol utan krångliga termer går igenom vad ämnet är; den här sidan handlar om vilken koncentration av det du bör välja.

På den här sidan:

• Vad som faktiskt skiljer dem åt
• Behandlingsstyrka mot receptfri styrka
• Vilken du bör köpa först
• Behandla, sedan underhåll
• Vad varje flaska kostar per milliliter
• Tre misstag som slösar bort en flaska
• När ingen av styrkorna är svaret
• Vanliga frågor

Vad som faktiskt skiljer dem åt

Bara koncentrationen av ketokonazol, och flaskstorleken som följer av den. Det finns inget andra verksamt ämne i den ena som saknas i den andra. Ketokonazol är svampdödande och verkar mot Malassezia, en jästsvamp som lever på nästan allas hud och orsakar flagor och klåda hos dem som reagerar på den. DermNet NZ:s sida om ketokonazol går igenom hur det fungerar och varför kontakttiden spelar större roll än hur mycket schampo du använder.

Lägg märke till att storlekarna följer syftet snarare än prislistan. 2% kommer i en liten flaska eftersom du inte ska använda den för alltid. 1% kommer i en stor eftersom du ska det.

Behandlingsstyrka mot receptfri styrka

Uppdelningen är ingen marknadsföringsknep. I Storbritannien och större delen av EU är 2%-ketokonazolschampo behandlingsstyrkan som säljs bakom apoteksdisk, medan 1% är den receptfria styrkan du kan plocka åt dig själv. Det är därför 2% har en kort, definierad kur tryckt på förpackningen medan 1% inte har det.

I praktiken innebär det att 2%-varianten är tänkt att användas under en period och sedan trappas ner, medan 1% kan användas löpande. Att se dem som en budgetvariant och en premiumvariant av samma produkt blir fel. Båda är riktiga läkemedel, och den svagare varianten är ingen kosmetisk version.

Vilken du bör köpa först

Börja med 2%-behandlingsschampot om hårbotten är påtagligt dålig just nu. Synliga flagor på axlarna, klåda du märker under dagen, rodnad eller ömhet när du trycker på huden. Det är en akut episod, och en akut episod vill ha det starkare medlet på sig två gånger i veckan.

Börja med 1%-schampot om problemet är milt och kommer och går. Lite flagor på vintern, sådant du bara märker på en mörk tröja och ingen annanstans, inget som kliar nämnvärt. 1% håller det stabilt, och en 200 ml-flaska för 39,99 EUR räcker nästan ett helt år vid användning en gång i veckan.

Det enda läget där valet verkligen är jämnt: du fick bort en akut episod för några månader sedan och den smyger sig tillbaka. Båda fungerar. 1% är det billigare sättet att testa om det räcker.

Behandla, sedan underhåll

Mönstret som fungerar för de flesta går i två faser, och det är bra att känna till innan du köper något alls.

De första två till fyra veckorna använder du 2% två gånger i veckan. Massera in det i hårbotten med fingertopparna, låt sitta i tre till fem minuter, skölj ur. Du pressar ner jästpopulationen och låter huden lugna ner sig. De flesta ser flagorna minska redan efter två till tre tvättar, även om klådan ofta lägger sig innan flagorna gör det.

Sedan trappar du ner till 1% en gång i veckan och stannar där. Det är den fasen folk hoppar över, och just det är anledningen till att problemet kommer tillbaka sex veckor senare. Mjäll och seborroiskt eksem hanteras snarare än botas, och DermNet NZ är tydliga med att seborroiskt eksem tenderar att återkomma när behandlingen upphör. Hela schemat beroende på situation, inklusive hur du trappar ner ytterligare, finns i vår guide till hur ofta man ska använda Nizoral.

Vad varje flaska kostar per milliliter

Priserna på förpackningen kan vara missvisande här, eftersom flaskorna är gjorda för att räcka olika länge. Kostnad per milliliter är den ärliga jämförelsen, och den ger ett resultat de flesta inte väntar sig.

Produkt	Ketokonazol	Storlek	Pris	Kostnad per ml
Nizoral Anti-Dandruff 2%	2%	60 ml	24,99 EUR	0,42 EUR
Nizoral Anti-Dandruff 2%	2%	100ml	24,99 EUR	0,25 EUR
Nizoral Anti-Dandruff 1%	1%	200 ml eller 400 ml	39,99 EUR eller 59,99 EUR	0,20 EUR eller 0,15 EUR
Nizoral 2-i-1	1%	400ml	EUR 49,99	0,12 EUR

Den andra raden är den värd att läsa två gånger. 60 ml- och 100 ml-flaskorna med 2% har samma pris, så den mindre kostar nästan dubbelt så mycket per milliliter utan någon fördel. Köper du behandlingsstyrka, köp 100 ml. Det andra tysta resultatet finns längst ner: 400 ml 2-i-1 underprisar det vanliga 1%-schampot i samma volym med 10 EUR. Om det passar din hårbotten är en separat fråga, som täcks i vår recension av Nizoral 2-i-1.

Tre misstag som slösar bort en flaska

• Att bara skölja ur det direkt. Ketokonazol behöver tre till fem minuters kontakt med huden. Att tvätta in och ur det som ett vanligt schampo är den vanligaste anledningen till att en flaska verkar göra ingenting, och det gäller för båda styrkorna.
• Att applicera det på håret i stället för hårbotten. Håret är inte det du behandlar. Dela upp i sektioner och massera in produkten i huden med fingertopparna.
• Att fortsätta med 2% bara för att det fungerade. Mer är inte bättre här, och det finns ingen fördel med att fortsätta på behandlingsstyrka när den akuta episoden väl har lagt sig. Trappa ner till 1%.

Hela sortimentet, båda styrkorna och alla fyra flaskstorlekar, finns i Nizoral och hårbottenvård-kollektion om du vill jämföra dem sida vid sida.

När ingen av styrkorna är svaret

Ibland är problemet inte koncentrationen. Om flagorna är tjocka och silverfärgade på skarpt avgränsade fläckar liknar det mer psoriasis i hårbotten, och ingen mängd ketokonazol hjälper mot det, eftersom psoriasis drivs av immunförsvaret snarare än jäst. Nizorals psoriasisprodukt använder i stället 3% salicylsyra, vilket vår recension av Nizoral psoriasisschampo går igenom i detalj.

Är du osäker på vilket av de tre du har att göra med, går vår sida om mjäll, seborroiskt eksem eller psoriasis igenom flagorna, kanterna och var de i övrigt visar sig. Och om rätt styrka använd på rätt sätt inte ändrat något på sex till åtta veckor, sluta gissa på koncentrationer. NHS vägledning om mjäll beskriver när en farmaceut i stället bör ta en titt.

Vanliga frågor

Är Nizoral 2% dubbelt så effektivt som 1%?

Inte i någon enkel matematisk mening. 2% får bort en akut episod snabbare eftersom mer svampdödande medel läggs på huden per tvätt; 1% är gjort för att hålla en redan ren hårbotten ren. Bedöm dem efter vad var och en är byggd för, inte efter siffran på etiketten.

Kan jag bara använda 1% till allt?

Ja, och vid milda flagor räcker det ofta på egen hand. Vid en inflammerad, kliande hårbotten verkar det så långsamt att många ger upp innan det hunnit göra något, och drar sedan slutsatsen att märket inte fungerar för dem. Få bort den akuta episoden först, underhåll sedan.

Hur länge ska jag hålla mig till 2%?

Vanligtvis två till fyra veckor, två gånger i veckan, trappa sedan ner till en 1%-produkt en gång i veckan. Att fortsätta på behandlingsstyrka på obestämd tid ger ingen extra fördel och tenderar att torka ut hårbotten, vilket ger sina egna flagor.

Innehåller 1% fortfarande en riktig aktiv substans?

Ja, samma ketokonazol, i halva koncentrationen. Det är en lägre dos av ett riktigt läkemedel snarare än en kosmetisk version av ett, vilket är varför det klarar av att hålla en ren hårbotten ren med en gång i veckan.

Vilken styrka ska jag använda tillsammans med minoxidil?

Båda fungerar, så länge du tvättar först, torkar hårbotten helt och applicerar minoxidilen efteråt på torr hud. En flagande, inflammerad hårbotten är en dålig yta för alla kvarsittande behandlingar, vilket är ett praktiskt argument för att först få bort den med 2% innan du går in i underhållsfasen.