Дутастерид при косопад: какво прави и какво не прави

Дутастеридът потиска повече DHT от финастерида. Това не е особено спорно. Това, което повечето статии за него пропускат, е, че в Обединеното кралство и по-голямата част от Европа не е лицензиран за косопад изобщо, не може да се купи без рецепта, и остава в организма седмици след последната таблетка.

Ето какво прави веществото, защо регулаторите не са одобрили тази употреба и какви са реалните варианти, ако рецептурен блокер на ДХТ не е нещо, което можете или искате да получите.

На тази страница:

• Какво е дутастерид и какво прави с DHT
• Дутастерид срещу финастерид: каква е реалната разлика
• Защо е извън одобрените показания в Европа
• Как изглежда времевата рамка
• Странични ефекти и проблемът с полуживота
• Дутастерид за локално приложение: все още експериментален
• Ако рецептурен DHT блокер не е вариант за вас
• Често задавани въпроси

Какво е дутастерид и какво прави с DHT

Мъжкият андрогенетичен косопад се движи от дихидротестостерон, обикновено съкращаван до DHT. Той е мощен андроген и при мъже с генетична предразположеност се свързва с рецептори във фоликулите на скалпа, карайки ги да се миниатюризират през поредни цикли на растеж, произвеждайки все по-къси и по-тънки косми, докато накрая спрат да произвеждат каквото и да е. прегледът на DermNet NZ за андрогенетичен косопад при мъже описва как протича този процес, а нашата страница за причините за косопада показва мястото ѝ сред останалите причини за окапване на косата.

ДХТ се образува, когато ензим на име 5-алфа-редуктаза превръща свободния тестостерон. Дутастеридът принадлежи към класа лекарства, инхибиращи този ензим, а първоначалната му лицензирана употреба е лечение на уголемена простата, а не нещо свързано с коса. Намаляването на доставката на ДХТ е това, което го прави интересен за дерматолозите: с по-малко ДХТ, достигащ до фоликула, процесът на миниатюризация се забавя, а някои фоликули, които още не са завършили процеса, могат да се възстановят.

Това не решава нищо друго освен хормоналния фактор. Освен това не е локално лечение, не се продава без рецепта и не е нещо, което Hairdealz предлага.

Дутастерид срещу финастерид: каква е реалната разлика

И двата медикамента инхибират един и същ ензим. Разликата е кои негови форми блокират. Ензимът съществува в три версии, и финастеридът блокира два от тях, докато дутастеридът блокира и трите, затова той потиска повече DHT както в кръвообращението, така и в скалпа.

Данните идват от публикувано сравнение на дутастерид и финастерид при мъже с андрогенетична алопеция: финастерид в дозировка 1 mg дневно потиска нивото на DHT в кръвта с около 70%, докато дутастерид в дозировка 0,5 mg дневно го потиска с над 90%. Прочетете таблицата, за да видите както цената, така и ползата.

Функция	Финастерид	Дутастерид
Дневна доза при косопад	1mg	0,5 мг
Ензимните форми са блокирани	Двама от трима	И трите
Понижаване на ДХТ в кръвта	Около 70%	Над 90%
Полуживот	6 до 8 часа	4 до 5 седмици
Лицензиран за косопад в Европа	Да	Не

Последните два реда решават най-важното тук. По-силен ефект върху ДХТ идва в комплект с лекарство, което напуска тялото за месеци, а не за дни, и без разрешение за употребата, за която бихте го приемали.

Защо е извън одобрените показания в Европа

Обичайното предположение е, че дадено лекарство не получава одобрение, защото не е преминало проверка за безопасност. Не това се е случило тук. Производителят е започнал, но не е завършил късните фази изпитвания, които биха били необходими за лиценз за лечение на косопад, в момент, когато патентът е бил близо до изтичане, а финастеридът вече е държал пазара. Провеждането на тези изпитвания е било търговско решение, а не научна присъда.

Някои регулаторни органи извън Европа са прегледали данните и са го одобрили за андрогенетична алопеция, а преглед в Dermatology, който обобщава тази доказателствена база. Във Великобритания и в по-голямата част от Европа остава отпускан по рецепта и извън одобрените показания при косопад. Предписването извън одобрените показания е законно и разпространено, но оставя решението изцяло в ръцете на лекар, който познава анамнезата ви, и не е нещо, което да уредите чрез нерегулиран онлайн продавач.

Как изглежда времевата рамка

Косата расте в дълги цикли, затова нищо тук не се случва бързо. През първите един до три месеца понижаващите се нива на ДХТ пренастройват фоликулите и е обичайно първоначално окапване на слаби, миниатюризирани косми. Това е временно и не означава, че лекарството не действа. Приблизително от третия до шестия месец окапването спира и загубата се стабилизира. Видим растеж на косата, когато настъпи, обикновено започва някъде между шестия и дванадесетия месец, а честната оценка се прави около втората година.

Този модел ще ви е познат, ако сте използвали локални лечения, защото формата е като цяло същата. Нашата наръчник за миноксидил 5% показва еквивалентната картина месец по месец за безрецептурния вариант, а ранната фаза на окапване протича по сходен начин и в двата случая.

Странични ефекти и проблемът с полуживота

Всяко лекарство, което променя мъжките хормони, заслужава откровен разговор за това какво може да предизвика. Малцинство от мъжете, приемащи дутастерид, съобщават за намалено либидо, еректилни затруднения, намален обем на еякулата, промени в настроението или умора, а рядко и известно увеличение на гръдната тъкан. Това са признатите ефекти от потискането на DHT, и точно затова решението принадлежи на клиницист, а не на форум.

Полуживотът е частта, която заслужава повече внимание, отколкото обикновено получава. Финастеридът напуска организма за дни, така че спирането му обикновено успокоява повечето странични ефекти сравнително бързо. Дутастеридът има полуживот от четири до пет седмици, което означава, че могат да минат месеци между последната таблетка и връщането на хормоните към изходно ниво. Тази асиметрия е причината повечето дерматолози да искат да видят година на финастерид, поносим без проблеми, преди изобщо да обмислят по-силната опция.

Дутастерид е строго противопоказан и при жени, които са бременни или могат да забременеят, поради риск от вродени дефекти при плод от мъжки пол. The Насоки на NHS за косопад е разумен ориентир кога косопадът изисква преглед при личен лекар.

Дутастерид за локално приложение: все още експериментален

Аптеки, изготвящи лекарства по поръчка, започнаха да предлагат дутастерид като разтвор за скалп вместо таблетка, с идеята, че молекулата е твърде голяма, за да премине лесно през кожната бариера, така че би могла да потиска ДХТ на нивото на фоликула, без да понижава нивата в цялото тяло.

Теорията е разумна, а началните данни са оскъдни. Няма големи, дългосрочни, плацебо-контролирани изпитвания, показващи, че действа толкова добре, колкото пероралната форма, без да навлиза в системното кръвообращение, което означава, че всеки, който го използва, разчита на приготвен по поръчка, нелицензиран препарат с неясен профил на абсорбция. Това е съществено различно предложение от лицензиран безрецептурен локален продукт с десетилетия публикувана употреба зад гърба си.

Ако рецептурен DHT блокер не е вариант за вас

Много мъже стигат до тази страница и разумно решават, че рецептурна, извън одобрената употреба, хормонално действаща таблетка с петседмичен полуживот не е това, което искат. Това не е краят на пътя, и си струва да сте точни за какво алтернативата помага и какво не.

Локалният миноксидил е единственото лечение без рецепта с солидни клинични доказателства при андрогенетичен косопад. Той действа от съвсем друга страна на уравнението: вместо да блокира DHT, удължава активната фаза на растеж в цикъла на косъма, както Прегледът на DermNet NZ за локален миноксидил описва. Това означава, че се справя със симптома, а не с причината, така че поддържа резултата само докато продължавате да го използвате, и няма да спре ДХТ да прави това, което прави. Това е по-скромно твърдение от онова в началото на тази страница, но такова, по което можете да действате без лекарско предписание.

Практичният вариант струва по-малко, отколкото повечето хора очакват. Тримесечен разтвор Kirkland 5% на цена от 64,99 евро е достатъчно, за да се стигне до момента, в който може да се направи справедлива преценка, и запас за 12 месеца при 149,99 EUR това се свежда до около 12,50 EUR на месец. Нашият разтвори с миноксидил за мъже колекцията покрива гамата, а нашето ръководство за чести, редки и сериозни странични ефекти на миноксидил излага рисковата страна честно преди да започнеш. Ако искаш да знаеш какво още се обвинява за косопада незаслужено, виж нашата страница за митове и факти за косопада е допълващото четиво.

Често задавани въпроси

Мога ли да купя дутастерид за косопад без рецепта?

Не. В цяла Европа се отпуска само по рецепта и изобщо не е одобрен за косопад, така че всеки продавач, предлагащ го без рецепта, действа извън правилата. Hairdealz не го предлага, а безопасният път е консултация с личен лекар или дерматолог.

Могат ли жени да използват дутастерид?

Не и ако сте бременна или можете да забременеете, поради риска от вродени дефекти при плод от мъжки пол. Понякога се предписва извън одобренията при жени в постменопауза с тежък андрогенетичен косопад, но това е специализирано решение, а не общ вариант.

Мога ли да приемам дутастерид и финастерид едновременно?

Няма клинична полза. Dutasteride вече блокира всички форми на ензима, които финастеридът блокира, плюс още една, така че добавянето на финастерид е излишно и просто увеличава общото количество вещество.

Блокира ли миноксидилът DHT?

Не, и това си струва да се каже ясно. Миноксидилът удължава фазата на растеж от косъмния цикъл, вместо да въздейства на хормона, причиняващ косопада, затова резултатът се задържа само докато продължавате да нанасяте продукта.

Да пробвам ли финастерид преди дутастерид?

Именно това съветват повечето дерматолози. Финастерид е одобрен за косопад, напуска организма за дни, ако не ви понася, и показва дали изобщо толерирате този клас лекарства, преди да се обвържете с продукт с петседмичен полуживот.