Пърхот, себореен дерматит или псориазис?

И трите причиняват люспи по раменете ви и и трите обичайно се третират с първия попаднал шампоан против пърхот. Два от тях реагират на това лечение. Третият не, затова някои хора решават, че нищо не помага.

Разграничаването им не е трудно, щом знаете на какво да обърнете внимание, а от това зависи кое шише да купите. Тази страница разглежда самите състояния; нашето ръководство за кетоконазол обяснен без сложни термини съставката, която лекува две от тях.

На тази страница:

• Трите наведнъж
• Обикновен пърхот
• Себореен дерматит
• Псориазис на скалпа
• Три въпроса, които решават въпроса
• Кой продукт сочи към кое
• Кога да спрете самолечението
• Често задавани въпроси

Трите наведнъж

Четете таблицата по колони, а не по редове, защото моделът във всичките пет характеристики определя състоянието, а не която и да е от тях поотделно.

	Пърхот	Себореен дерматит	Псориазис на скалпа
Люспи	Фина, бяла, суха	Мазен, жълтеникав	Дебела, сребриста
Зачервяване	Малко или никакво	Да, отдолу	Да, с ясно очертани граници
Краища	Дифузно	Дифузно	Ясно очертани участъци
Отвъд скалпа	Не	Вежди, отстрани на носа	Лакти, колене, нокти
Реагира на кетоконазол	Да	Да	Не основно

Последните два реда правят по-голямата част от работата. Къде другаде се появява и дали антимикотик влияе на него — това разделя псориазиса от другите два състояния далеч по-надеждно, отколкото самите люспи.

Обикновен пърхот

Фини бели люспи, сърбящ скалп и без особено видимо зачервяване отдолу. Появява се и изчезва, често е по-силно през зимата, и е изключително често срещано.

Причината е Malassezia, дрожди, които живеят по кожата на почти всеки. Пърхотът е това, което се случва при хората, чиято кожа реагира на тях, затова антимикотично лечение го третира, а козметичен шампоан против пърхот, насочен само към отмиване на люспите, обикновено разочарова. Препоръки на NHS за пърхот обхваща основите и кога да попитате фармацевт.

Шампоанът с кетоконазол работи добре тук. Изборът всъщност опира до концентрацията, а не до продукта, и нашето сравнение на Nizoral 1% и 2% обяснява от кое да започнете.

Себореен дерматит

Същата гъбичка, в по-напреднал стадий. Мазни жълтеникави люспи вместо сухи бели, видимо зачервяване отдолу и сърбеж, който по-трудно се игнорира.

Издайническо е къде другаде се среща. DermNet NZ описва как засяга веждите, страните на носа, зад ушите и гърдите както и скалпа. Пърхотът остава по главата ви; това не е така.

Реагира на същото антигъбично лечение, обикновено се нуждае от концентрация 2%, за да отшуми обостряне, и от продължаваща поддръжка, за да остане под контрол, защото се връща, а не изчезва напълно. Това е състоянието, което всъщност имат повечето хора, мислещи, че страдат от упорит пърхот, и затова курс, който изглежда работи, продължава да се налага да се повтаря.

Псориазис на скалпа

Дебели, сребристи люспи върху рязко очертани плаки, често простиращи се леко отвъд линията на косата, където ръбът се вижда ясно. Отдолу кожата е зачервена и възпалена, а не просто раздразнена.

DermNet NZ описва псориазис на скалпа като състояние, задвижвано от имунната система, а не реакция към дрожди, затова кетоконазолът не е основното решение за него. Чоплене на люспите може да предизвика разпространение, което е добре да знаете преди да започнете да го дращите.

Огледайте се и другаде по тялото си. Псориазисът обикновено се появява по лактите и коленете и може да засегне ноктите с трапчинки или набраздяване, а тази комбинация е почти категорична. Ако точно в това се разпознавате, спрете дотук и отидете на нашата ревю на шампоана Nizoral за псориазис, което обяснява продукта със салицилова киселина, как да го използвате и къде е неговият таван.

Три въпроса, които решават въпроса

Задайте си ги в този ред, защото са подредени по това колко информация дава всеки от тях.

Къде другаде се проявява? Нищо не сочи към пърхот. Вежди и нос сочат себореен дерматит. Лакти, колене или нокти сочат псориазис. Този единствен въпрос сам по себе си изяснява повечето случаи.

Как изглежда линията на косата отпред? Дифузно оредяване, което избледнява постепенно, насочва към първите две причини. Рязко очертани петна, които бихте могли да обиколите с молив, насочват към псориазис.

Лющенето сухо, мазно или дебело е? Сухо и бяло, мазно и жълто, дебело и сребристо, в този ред. Това е най-ненадеждният от трите признака, затова е последен, а не пръв — видът на люспите се променя според това колко скоро сте мили косата.

Едно нещо е общо за всички три: никое от тях не причинява постоянен косопад, макар че чесане и възпаление могат да предизвикат временно окапване. Нашата страница за дали пърхотът причинява косопад покрива тази разлика.

Кой продукт сочи към кое

Два от трите отговора са един и същ продукт при различна концентрация, затова правилната диагноза е по-важна от правилната марка.

При активен пристъп на пърхот или себореен дерматит, 2% шампоан за лечение на цена 24,99 евро два пъти седмично в продължение на две до четири седмици е фазата на прочистване, а 1% шампоан веднъж седмично е това, което поддържа резултата след това. Нашето ръководство за колко често да използвате Nizoral описва графика подробно.

При псориазис активното вещество е съвсем различно: Nizoral шампоан и балсам против псориазис на скалпа на цена 34,99 евро съдържа 3% салицилова киселина за премахване на люспите, вместо антимикотик за намаляване на дрождите. Нашето ръководство за Nizoral за псориазис срещу пърхот разглежда разбивката продукт по продукт, а всички те са събрани заедно в колекция Nizoral и грижа за скалпа.

Кога да спрете самолечението

Шест до осем седмици правилно лечение без никакво подобрение сами по себе си дават информация, защото насочват встрани от двете състояния, причинени от дрожди. Точно тогава трябва да посетите фармацевт или лекар, вместо да купувате трети шампоан.

Отидете по-рано при болка вместо сърбеж, при кървяща или мокнеща кожа, при разпространяващи се плаки или при признаци на инфекция. Правилната диагноза изключва и по-редките обяснения, защото дебелите люспи по скалпа не винаги са псориазис. Когато симптомите по скалпа са придружени от забележим косопад, Насоки на NHS за косопад разглежда кога тази комбинация налага преглед.

Често задавани въпроси

Как да разбера дали е пърхот или себореен дерматит?

Себорейният дерматит се проявява с видимо зачервяване под люспите, по-мазни жълтеникави люспи и обикновено се среща и извън скалпа — на веждите или около носа. Пърхотът остава по главата и оставя кожата под него да изглежда горе-долу нормално.

Ще помогне ли шампоан против пърхот при псориазис?

Не основно. Псориазисът е имунно, а не гъбично обусловен, така че антифунгалното средство е насочено към нещо различно от проблема. Нужен е продукт, който премахва люспите — това е съвсем друга активна съставка.

Мога ли да имам повече от един?

Да, и се случва по-често, отколкото хората очакват. Ако лечението изчисти част от проблема, но остави останалото непроменено, си заслужава да го обсъдите с фармацевт, вместо отново сами да сменяте продукти.

Има ли значение кой имам?

Да, защото два от трите вида реагират на кетоконазол, а един не. Купуването на грешния продукт обикновено е причината медицински шампоан да изглежда неефективен, а това ви коства седмици и цената на флакона.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако вместо сърбеж усещате болка, има кървене, разпространяващо се зачервяване, или няма никакво подобрение след шест до осем седмици правилно лечение. Диагноза в този момент ви спестява покупката на трети продукт, който лекува грешния проблем.