Cause della caduta dei capelli: uno sguardo approfondito

Quando i capelli iniziano a cadere, la prima domanda utile non è quale prodotto comprare. È perché i capelli stanno cadendo, perché è la causa a decidere cosa aiuterà davvero. Tratta una caduta legata allo stress come una caduta ereditaria e resterai deluso; fai il contrario e perdi tempo prezioso.

Questa guida passa in rassegna le otto cause più comuni della caduta dei capelli, come ciascuna si manifesta di solito e come capire quale corrisponde alla tua situazione.

In questa pagina:

• Caduta ereditaria dei capelli (alopecia androgenetica)
• Cambiamenti ormonali
• Stress e malattia (telogen effluvium)
• Carenze nutrizionali
• Problemi del cuoio capelluto
• I farmaci come fattore scatenante
• Alopecia da trazione
• L'invecchiamento, e cosa cambia da solo
• Come capire quale causa ti riguarda
• Cosa fare a questo punto
• Domande frequenti

Caduta ereditaria dei capelli (alopecia androgenetica)

Di gran lunga, la causa più comune di caduta dei capelli sia negli uomini sia nelle donne è ereditaria: follicoli geneticamente sensibili all'ormone DHT.

Il DHT, un sottoprodotto del testosterone, rimpicciolisce gradualmente i follicoli sensibili in un processo chiamato miniaturizzazione, che la nostra guida alla dutasteride come bloccante del DHT affronta dal lato ormonale anziché da quello del follicolo. Ogni ciclo produce un capello più fine e più corto, finché il follicolo smette del tutto di produrre capelli visibili. Negli uomini questo segue un percorso riconoscibile lungo le tempie e la zona della corona; nelle donne si manifesta di solito come diradamento diffuso e riga che si allarga, mentre l'attaccatura resta al suo posto.

Due cose vale la pena saperle. È progressiva: lasciata a sé stessa, continua. Ed è la forma di caduta con le opzioni terapeutiche meglio dimostrate, il minoxidil in primis, il che rende davvero prezioso riconoscerla presto. La nostra guida ai primi segni del diradamento mostra cosa cercare, e se il cambiamento che hai notato riguarda in particolare le tempie, la nostra pagina su se il minoxidil funziona su un'attaccatura che arretra è onesta su dove le prove sono più esili.

Cambiamenti ormonali

Sono gli ormoni a governare il ciclo di crescita dei capelli, quindi qualsiasi variazione consistente può comparire sulla tua testa qualche mese dopo.

I fattori scatenanti classici sono la gravidanza e i mesi dopo il parto, la menopausa, i disturbi della tiroide e la PCOS, e la nostra pagina sulla calvizie femminile spiega come diradamento ereditario e caduta ormonale si sovrappongano nelle donne. La caduta post-parto sembra drammatica ma di norma si risolve da sola nel giro di qualche mese. La caduta legata alla tiroide migliora quando si tratta la condizione sottostante, ed è esattamente per questo che una caduta diffusa accompagnata da sintomi come stanchezza, variazioni di peso o sensazione di freddo va portata dal medico anziché nel reparto integratori.

Stress e malattia (telogen effluvium)

Un fattore di stress serio può spingere in una sola volta una grossa quota dei tuoi capelli nella fase di riposo, e quei capelli cadono all'incirca due o tre mesi dopo.

È il ritardo a confondere le persone: la caduta arriva quando spesso la vita si è già calmata. I fattori scatenanti tipici comprendono febbre alta, malattie serie, interventi chirurgici, dimagrimenti rapidi, il parto e periodi di forte tensione psicologica. La parte rassicurante è che il telogen effluvium è di solito temporaneo; una volta passato il fattore scatenante, la densità tende a ricostruirsi nell'arco di diversi mesi. Uno stress cronico e incessante può però mantenere il ciclo disturbato, il che è un motivo in più per prendere sul serio il recupero.

Carenze nutrizionali

I capelli sono uno dei primi punti in cui una carenza si manifesta, perché il tuo corpo li mette dopo ogni organo vitale.

I soliti sospetti sono il ferro (soprattutto nelle donne), la vitamina D, lo zinco e semplicemente troppe poche proteine, spesso dopo diete drastiche o regimi alimentari molto restrittivi. Se sospetti una carenza, un esame del sangue tramite il tuo medico batte il tirare a indovinare: integrare alla cieca può mascherare il vero problema, e assumere di più di un nutriente di cui non sei carente non fa nulla per i tuoi capelli.

Problemi del cuoio capelluto

Un cuoio capelluto infiammato è un pessimo posto in cui far crescere i capelli, e diverse condizioni comuni provocano esattamente questo.

Forfora ostinata (dermatite seborroica), proliferazione fungina e psoriasi irritano tutte la pelle intorno al follicolo, e il grattarsi che ne consegue fa danni per conto proprio. La buona notizia: sono trattabili. Gli shampoo medicati con ketoconazolo colpiscono il fungo dietro la maggior parte della forfora, un tema che la nostra guida al ketoconazolo in parole semplici tratta nel dettaglio. Trattare prima il cuoio capelluto rende anche più sopportabile portare avanti qualsiasi trattamento per la ricrescita.

I farmaci come fattore scatenante

Alcuni medicinali disturbano il ciclo del capello come effetto collaterale, e l'elenco è più lungo di quanto la maggior parte delle persone si aspetti.

La chemioterapia è l'esempio estremo, ma certi antidepressivi, farmaci per la pressione, trattamenti per l'acne come l'isotretinoina e l'inizio o l'interruzione della contraccezione ormonale possono tutti scatenare una caduta in alcune persone. Valgono due regole: questo tipo di caduta di solito si inverte dopo la fine della terapia, e non dovresti mai sospendere di tua iniziativa un farmaco prescritto. Se sospetti un legame, parlane con il medico che l'ha prescritto; spesso esiste un'alternativa.

Alopecia da trazione

Le acconciature che tirano, portate giorno dopo giorno, possono danneggiare fisicamente i follicoli, e questa è una forma di caduta del tutto prevenibile.

Trecce strette, code di cavallo alte, extension pesanti e chignon molto tirati esercitano una tensione costante sull'attaccatura e sulle tempie. All'inizio è reversibile: allenta le acconciature e i capelli recuperano. Mantieni la tensione per anni e i follicoli si cicatrizzano, e a quel punto la perdita diventa permanente. Un bordo che arretra o piccoli capelli spezzati intorno all'attaccatura sono i segnali d'allarme da prendere sul serio.

L'invecchiamento, e cosa cambia da solo

Anche senza nessuna delle cause precedenti, i capelli cambiano con l'età: la crescita rallenta, il fusto diventa più fine e la densità complessiva scivola verso il basso.

Questa è normale biologia, non una patologia. Non puoi fermare l'orologio, ma un trattamento delicato, un cuoio capelluto sano e, dove è in gioco anche un diradamento ereditario, una terapia dimostrata possono mantenere sorprendentemente ampia la differenza tra invecchiare con grazia e diradarsi in fretta.

Come capire quale causa ti riguarda

Schema, velocità e sintomi che l'accompagnano distinguono le cause meglio di qualsiasi singolo esame. Leggi la tabella in base a ciò che vedi davvero allo specchio, non in base a ciò che sospetti.

Cosa stai vedendo	Causa più probabile	Dove porta
Diradamento graduale alle tempie, sulla corona o lungo la riga	Caduta ereditaria dei capelli	L'unica forma con trattamenti ben dimostrati; inizia presto
Caduta improvvisa e diffusa due o tre mesi dopo una malattia, un parto o un periodo pesante	Telogen effluvium	Di solito si risolve da sola; la nostra pagina sul diradamento diffuso contro la calvizie comune spiega come distinguerli
Chiazze glabre tondeggianti	Alopecia areata	Un medico, non un prodotto
Prurito, desquamazione o dolore prima della caduta	Un problema del cuoio capelluto	Tratta prima il cuoio capelluto, poi giudica i capelli
Un'acconciatura stretta portata ogni giorno, più un bordo che arretra	Alopecia da trazione	Allenta subito l'acconciatura; i follicoli cicatrizzati non tornano

Più cause possono essere attive contemporaneamente; una primavera stressante può smascherare un diradamento ereditario che stava comunque avanzando in silenzio.

Cosa fare a questo punto

Adatta la risposta alla causa, e concedi a ciò che scegli mesi sufficienti per essere giudicato con equità.

• Caduta ereditaria: il minoxidil è l'opzione senza ricetta più usata, e molti utilizzatori vedono risultati entro 3-6 mesi di uso quotidiano. Kirkland Signature 5% è la scelta conveniente per gli uomini; le donne di solito iniziano con un prodotto al 2% come la lozione 2% di Foligain. Cuoio capelluto sensibile? Comincia con una schiuma.
• Cause mediche sospette: sintomi tiroidei, perdita a chiazze o caduta con stanchezza significano prima il medico, poi il trattamento.
• Cuoio capelluto in difficoltà: tratta la forfora o l'irritazione prima di giudicare cosa stanno facendo i tuoi capelli.
• Tutto il resto: mangia bene, dormi bene, allenta la coda di cavallo e segui i progressi con foto mensili. La nostra pagina sui miti e fatti sulla caduta dei capelli fa piazza pulita dei consigli che sprecano quei mesi, e le nostre recensioni dei clienti mostrano quanto spesso sia la strada poco affascinante a funzionare.

Domande frequenti

La caduta dei capelli può avere più di una causa contemporaneamente?

Sì, ed è comune. Un periodo stressante o una carenza possono accelerare la caduta sopra a un lento diradamento ereditario. È per questo che un cambiamento improvviso merita un esame serio anche se la caduta dei capelli è di famiglia: risolvere la causa temporanea spesso rivela quanta parte della perdita fosse reversibile.

Il DHT provoca la caduta dei capelli anche nelle donne?

Ha un ruolo, anche se la calvizie femminile è meno strettamente guidata dal DHT rispetto alla versione maschile e i cambiamenti ormonali intorno alla menopausa contano di più. Anche il risultato visibile è diverso: diradamento diffuso e riga più larga anziché attaccatura che arretra.

La caduta dei capelli legata allo stress è permanente?

Di solito no. Il telogen effluvium tende a risolversi nell'arco di diversi mesi una volta passato il fattore scatenante. Se la caduta continua oltre i sei mesi, o se vedi emergere sotto lo schema della caduta ereditaria, conviene rivalutare anziché aspettare ancora.

Devo fare esami del sangue per la caduta dei capelli?

Se la caduta è improvvisa, diffusa o accompagnata da altri sintomi, sì: ferro, vitamina D e valori tiroidei sono i punti di partenza abituali, prescritti dal tuo medico. Per un diradamento lento e tipicamente androgenetico con una familiarità, gli esami raramente cambiano il piano.

Quando dovrei rivolgermi a un medico anziché provare un prodotto?

Vai prima dal medico in caso di chiazze glabre tondeggianti, caduta improvvisa e abbondante, caduta con dolore al cuoio capelluto o infiammazione visibile, oppure perdita accompagnata da sintomi come spossatezza o variazioni di peso. I prodotti sono per le cause che non richiedono una diagnosi.