Minoxidil, Gravidez e Amamentação

O minoxidil tópico não é recomendado durante a gravidez nem durante a amamentação. Não o comece, e se já o estiver a usar, pare e fale com o seu médico, parteira ou farmacêutico. É esta a resposta completa sobre segurança, e não tem uma versão com condições.

A metade mais útil desta página é a segunda. A queda de cabelo depois de ter um bebé é comum, angustiante, e surge quando se tem menos capacidade para lidar com ela, e é muito provavelmente uma condição diferente da que o minoxidil trata, com um percurso diferente e um prognóstico bem melhor.

Nesta página:

• A resposta, e o que fazer hoje
• Porque existe esta cautela
• O que é realmente a queda de cabelo pós-parto
• O que fazer em vez disso
• Quando não é apenas queda pós-parto
• Quando pode começar, e se vai precisar
• Perguntas frequentes

A resposta, e o que fazer hoje

Não use minoxidil tópico durante a gravidez ou a amamentação, em nenhuma concentração nem formato. O folheto informativo da Regaine para Mulheres afirma-o claramente, e o mesmo aplica-se a toda a gama para homens e mulheres, espuma e loção incluídas.

Se já está a usá-lo e acabou de descobrir que está grávida, o caminho é curto. Pare de o aplicar. Fale com o seu médico ou parteira na próxima consulta, ou antes se preferir não esperar. Diga qual era o produto, a concentração e há quanto tempo o usava. A exposição por via tópica é pequena comparada com tomar um medicamento por via oral, por isso é uma conversa tranquila e não uma emergência.

Se está a amamentar, a orientação é a mesma, não uma versão mais branda. E se está grávida e ainda não começou a usar, este não é um caso em que uma dose mais baixa ou um formato diferente resolve o problema. Não há alternativa que valha a pena considerar.

Porque existe esta cautela

O minoxidil era um medicamento para a tensão arterial antes de ser um tratamento capilar, e atua alargando os vasos sanguíneos. Uma pequena parte do que se aplica no couro cabeludo é absorvida para a corrente sanguínea, e é essa a parte que importa quando há uma gravidez ou um bebé a ser amamentado do outro lado. Também passa para o leite materno, e é por isso que a amamentação segue a mesma orientação.

A forma honesta de o dizer é que não há evidência suficiente para afirmar que é seguro, e não que há evidência clara de que causa dano. É essa a razão habitual pela qual um medicamento é evitado na gravidez, e aplica-se a um produto para o couro cabeludo que parece cosmético tal como se aplica a um comprimido. A nossa página sobre segurança do minoxidil a longo prazo explica como se trata a mesma questão da absorção fora da gravidez.

O que é realmente a queda de cabelo pós-parto

Vale a pena ler mesmo que já tenha decidido não usar nada.

Durante a gravidez, os níveis hormonais elevados mantêm mais cabelos do que o normal na fase de crescimento. O cabelo que normalmente teria caído ao longo desses nove meses fica retido, por isso muitas pessoas têm o cabelo com um aspeto invulgarmente espesso durante a gravidez. Depois do parto esses níveis descem e os folículos entram na fase de repouso praticamente ao mesmo tempo. Alguns meses depois, todo esse atraso é libertado de uma só vez. Parece alarmante porque é muito cabelo num curto espaço de tempo.

O nome disto é eflúvio telógeno, e a DermNet descreve-o como uma condição temporária que geralmente se resolve sozinha assim que o fator desencadeante passa. Não é alopecia androgenética, que é a condição para a qual o minoxidil está licenciado.

Período	O que costuma acontecer
Durante a gravidez	A queda abranda e o cabelo parece muitas vezes mais espesso do que o normal
Primeiros dois meses após o parto	Geralmente pouca alteração; a queda ainda não começou
Dois a quatro meses após o parto	Começa uma queda intensa, muitas vezes de forma bastante repentina
Seis a doze meses	A queda estabiliza e a densidade recupera sem tratamento
Além dos doze meses	Continuar intensa, em placas ou a agravar-se é motivo para consultar um médico

Leia a última linha em vez da terceira. A queda intensa é a parte esperada; é a queda que não estabiliza ao fim de um ano que precisa de ser avaliada.

O que fazer em vez disso

Esperar, sobretudo, o que é um conselho pouco satisfatório e também o correto quando a condição se resolve pelo seu próprio ritmo e nada vendido sem receita a encurta.

Além disso, seja gentil com o cabelo que tem. Evite rabos de cavalo e carrapitos apertados que puxam a linha do cabelo, modere o uso de calor e não lave em excesso. Nada disto acelera o recrescimento. Evita juntar quebra mecânica a uma queda que já está a acontecer, o que é um benefício pequeno mas real.

Tudo o que aplicar no couro cabeludo durante a amamentação, medicado ou não, vale a pena mencionar à parteira ou enfermeira de saúde infantil em vez de assumir que um produto é seguro só porque se vende sem receita. Isto inclui champôs e tratamentos medicados para o couro cabeludo, não só o minoxidil.

Quando não é apenas queda pós-parto

Fale com um médico em vez de esperar se a queda continuar intensa ao fim de um ano, se surgirem placas em vez de um rarefação geral, ou se vier acompanhada de cansaço, alteração de peso ou sensação de frio.

Problemas da tiroide e deficiência de ferro são ambos comuns depois da gravidez, ambos causam queda de cabelo, e ambos são tratáveis de formas que nada têm a ver com um produto para o couro cabeludo. Isso é uma análise ao sangue e não uma compra, e é a coisa mais útil que pode fazer se o quadro não corresponder à tabela acima. Guia do NHS sobre queda de cabelo cobre quando procurar ajuda.

Quando pode começar, e se vai precisar

Depois de parar de amamentar, e depois de uma conversa com o seu médico ou farmacêutico, não em vez dela. Não há um número fixo de semanas que se aplique a todas as pessoas, e é exatamente por isso que a conversa é a resposta.

Antes disso, pense se ainda precisa. Se a queda foi eflúvio telógeno pós-parto, já se terá resolvido sozinha e não há nada para tratar. Se o rarefação persiste um ano ou mais depois do parto, como uma perda gradual de densidade à volta do risco e da coroa, isso pode ser queda de cabelo padrão feminino, que é uma condição diferente e a que o minoxidil está licenciado para tratar.

Se chegar a esse ponto, use um produto licenciado para mulheres em vez de um para homens. Os esquemas diferem por razões que a nossa página sobre se as mulheres podem usar o Kirkland a 5% explica, e o nosso guia sobre 2% versus 5% para mulheres aborda a escolha. A gama de cuidados capilares femininos lista o que está disponível para quando essa conversa acontecer.

Perguntas frequentes

Posso usar minoxidil durante a gravidez?

Não. Não é recomendado em nenhuma concentração nem formato durante a gravidez, e uma dose mais baixa ou um formato diferente não muda isso. Se já o estiver a usar, pare e fale com o seu médico ou parteira.

Posso usá-lo durante a amamentação?

Não. Passa para o leite materno, por isso a orientação é a mesma que para a gravidez e não uma versão mais branda. Mencione qualquer produto para o couro cabeludo que esteja a usar à sua parteira ou enfermeira de saúde infantil.

Usei-o antes de saber que estava grávida. O que devo fazer?

Pare, e fale com o seu médico ou parteira. A exposição por via tópica é pequena comparada com uma dose oral, por isso é uma conversa a ter na próxima consulta e não uma emergência, mas deve mesmo ter essa conversa.

A queda de cabelo pós-parto é permanente?

Normalmente não. Costuma estabilizar entre seis a doze meses depois do parto sem qualquer tratamento, porque é uma queda temporária e não a condição progressiva para a qual o minoxidil está licenciado.

Quanto tempo depois de amamentar posso começar?

Pergunte ao seu médico ou farmacêutico em vez de seguir um número que encontrou online. Antes disso, verifique se a queda já se resolveu sozinha, já que muitas pessoas descobrem que não há nada para tratar.