Com Que Frequência Deve Fazer Microagulhamento no Couro Cabeludo?

Não existe um intervalo único correto para o microneedling do couro cabeludo, e qualquer resposta que não comece por perguntar a que profundidade se está a trabalhar é apenas um palpite. Um roller de 0,3 mm mal perturba a superfície. Um de 1,5 mm é uma verdadeira ferida que precisa de semanas, não de dias, para fechar.

Tratar estas duas situações como a mesma atividade, com o mesmo ritmo, é a forma como as pessoas danificam um couro cabeludo com um aparelho comprado para o ajudar. A frequência depende da profundidade e, uma vez fixada esta, o intervalo fica praticamente decidido.

Nesta página:

• Frequência conforme a profundidade da agulha
• Por que o tempo de cicatrização é a resposta toda
• O que a evidência realmente sustenta
• Sinais de que está a fazê-lo com demasiada frequência
• Por que mais não é melhor
• Criar um plano do zero
• Encaixar com o minoxidil
• Perguntas frequentes

Frequência conforme a profundidade da agulha

A coluna do intervalo abaixo não é uma questão de preferência. É o tempo de recuperação que cada profundidade exige, e é a razão pela qual duas pessoas com a mesma técnica podem acabar com couros cabeludos completamente diferentes. Qual a profundidade adequada ao objetivo pretendido é uma questão à parte, respondida no nosso guia para escolher entre 0,3 mm, 0,5 mm e 1,5 mm; esta página parte do princípio de que a profundidade já foi escolhida.

Profundidade da agulha	Intervalo típico	O que está a fazer
0,25 a 0,3 mm	Semanal, ou até duas vezes por semana	Apenas estimulação superficial
0,5mm	De uma a duas semanas	Alcança a derme superior
1,0 mm	De duas a três semanas	Uma verdadeira ferida, precisa de recuperação
1,5mm	De três a quatro semanas	A profundidade mais profunda razoável para uso doméstico

As duas colunas da direita devem ser lidas em conjunto. O intervalo tem uma única função: devolver à pele o tempo que a agulha lhe tirou.

Quem está a começar deve optar por uma profundidade menor e uma frequência mais baixa do que pensa precisar. Um dermaroller de 540 agulhas a 0,3mm por EUR 14,99 é a forma mais prudente de começar, e é a profundidade em que um hábito semanal é mais fácil de manter sem incidentes.

Por que o tempo de cicatrização é a resposta toda

Não se pensa que o microneedling funcione por criar orifícios. O mecanismo proposto é a resposta de cicatrização: uma microlesão controlada leva a pele a reparar-se, e é o processo de reparação, não a picada, que deverá beneficiar o folículo capilar.

Se for esse o mecanismo, interromper a reparação para voltar a lesionar a pele é contraproducente. Acumula-se o dano sem a parte que devia trazer benefício. Quanto mais profunda a agulha, mais tempo leva essa reparação, razão pela qual o intervalo aumenta com a profundidade em vez de se manter fixo.

O que a evidência realmente sustenta

Vale a pena ser claro antes de definir qualquer plano: o microneedling não é um tratamento aprovado para a queda de cabelo em nenhum país da Europa, e a investigação existente resume-se a um punhado de estudos pequenos, na maioria em homens, e na maioria a testar a técnica em conjunto com o minoxidil e não isoladamente.

Os estudos citados para agulhamento mais profundo foram realizados sob supervisão, em doentes selecionados, por alguém que não era o próprio doente. Isso não é o mesmo procedimento que um roller de 1,5 mm usado na casa de banho às onze da noite. O que se transfere com segurança para uso doméstico situa-se na extremidade mais curta do intervalo, que é também onde é possível manter um ritmo semanal sustentável.

A alopecia androgenética é, em si, um processo gradual e bem descrito, explicado no nosso a visão geral da DermNet NZ sobre a queda de cabelo de padrão masculino, e nada no agulhamento altera esse processo. Deve ser encarado como um complemento a um tratamento com evidência comprovada, e não como o elemento principal.

Sinais de que está a fazê-lo com demasiada frequência

• O couro cabeludo ainda está rosado ou sensível quando chega a próxima sessão. A cicatrização não terminou, por isso deve esperar-se mais.
• Descamação persistente, ou uma sensação de tensão permanente no couro cabeludo, o que sugere que a barreira cutânea não está a ter tempo para recuperar.
• Aumento da queda capilar que começou depois de iniciar o microneedling, e não depois de iniciar o minoxidil, e que não estabilizou.
• Qualquer sangramento além de alguns pontos isolados, o que indica profundidade excessiva, pressão a mais, ou sessão demasiado cedo.
• Crostas ou borbulhas a surgir na zona tratada.

Qualquer um destes sinais significa parar até o couro cabeludo estabilizar por completo, e depois recomeçar com uma agulha mais curta e um intervalo mais longo. A vermelhidão no próprio dia é esperada. A vermelhidão três dias depois é um sinal a ter em conta.

Por que mais não é melhor

O instinto de fazer sessões com mais frequência vem de esperar por resultados que demoram meses a aparecer, e é o mesmo instinto que leva as pessoas a exagerar na quantidade de minoxidil no conta-gotas. Não funciona em nenhum dos casos.

Lesionar repetidamente uma pele que ainda não cicatrizou aumenta o risco de cicatrizes, e um folículo capilar com cicatriz não volta a produzir cabelo. Esse é o pior desfecho possível para algo feito com o objetivo de fazer crescer cabelo, e esperar mais uma semana evita-o por completo.

A infeção é o outro risco, e aumenta com a frequência, porque cada sessão é mais uma oportunidade. Um aparelho que não foi devidamente desinfetado, usado sobre pele que ainda não fechou, é a via de entrada mais comum. A nossa página sobre limpar e substituir um dermaroller aborda a questão da higiene, que importa mais do que o plano de frequência.

Criar um plano do zero

Escolher uma noite fixa por semana e mantê-la. Um horário fixo elimina a decisão sobre se já passou tempo suficiente, e torna fácil suspender o hábito durante uma ou duas semanas se o couro cabeludo assim o exigir.

No primeiro mês, manter-se nos 0,3 mm sem alterar mais nada, para que, se algo correr mal, se saiba a causa. Se passarem quatro sessões sem vermelhidão a durar até ao dia seguinte, subir para 0,5 mm a cada duas semanas é razoável. Um kit ajustável 6 em 1 por EUR 24,99 cobre de 0,5 mm a 1,5 mm num único aparelho, o que torna a progressão gradual em vez de exigir uma nova compra.

O tipo de aparelho não altera o intervalo, embora altere a facilidade com que a sessão pode ser feita mal. A nossa comparação de rolos, carimbos e canetas aborda essa diferença, e a gama completa está disponível na coleção de dermaroller e dermastamp.

Encaixar com o minoxidil

Não aplicar minoxidil num couro cabeludo recém-agulhado. A pele lesionada absorve consideravelmente mais do produto do que a pele intacta, o que transforma um produto tópico em algo parcialmente sistémico. A nossa página sobre porque é que o momento certo importa explica o mecanismo, e, em resumo, deve deixar-se cerca de vinte e quatro horas.

O plano prático é fazer o agulhamento à noite, saltar a dose desse dia e retomar no dia seguinte. Com intervalos semanais, isso representa um punhado de aplicações esquecidas ao longo de um ano, o que é irrelevante face a um tratamento avaliado ao longo de meses. A visão geral da DermNet NZ sobre o minoxidil tópico situa a recrescimento capilar visível por volta dos quatro meses de uso consistente, e é esse o prazo a ter em conta, não o plano de agulhamento.

Perguntas frequentes

É possível fazer microneedling no couro cabeludo todos os dias?

Não, seja qual for a profundidade. Mesmo as agulhas mais curtas precisam de vários dias entre sessões, e o uso diário impede a resposta de cicatrização de que depende toda a técnica. Também aumenta o risco de infeção a cada sessão extra.

Com que frequência se deve usar um roller de 1,5 mm?

No máximo, de três em três a quatro em quatro semanas. Essa profundidade produz uma verdadeira ferida em vez de apenas estimulação superficial, e precisa do intervalo completo para fechar. Se o couro cabeludo ainda estiver sensível às três semanas, deve esperar-se mais.

É normal ter vermelhidão no dia seguinte?

A vermelhidão no próprio dia é esperada e normalmente desaparece em poucas horas. Vermelhidão, sensibilidade ou descamação ainda presentes no dia seguinte significam que se foi demasiado fundo, se aplicou demasiada pressão, ou a sessão foi demasiado cedo.

Fazer o agulhamento com mais frequência acelera os resultados?

Não. O benefício proposto vem da reparação que se segue à lesão, por isso interromper essa reparação é contraproducente e aumenta o risco de cicatrizes. Nada nisto responde bem a ser apressado.

Deve suspender-se o microneedling durante uma fase de queda capilar?

Não necessariamente, mas convém suspender se a queda capilar começou depois de se iniciar o microneedling e não depois de se iniciar o minoxidil. Deve deixar-se o couro cabeludo estabilizar durante algumas semanas e depois recomeçar com uma agulha mais curta, para ver se a situação se repete.