A Fase de Queda Capilar do Minoxidil, Bem Explicada

Começa-se um tratamento para a queda de cabelo e, ao fim de duas semanas, perde-se mais cabelo do que antes. Todo o instinto diz para parar. A maioria das pessoas para, e a maior parte para exatamente no momento errado.

A queda capilar é uma parte reconhecida e esperada do início do minoxidil, e é o motivo mais comum para as pessoas abandonarem o tratamento no primeiro mês. É também o efeito secundário mais fácil de ultrapassar depois de se compreender o mecanismo, em vez de simplesmente ouvir que é preciso ter paciência. A visão geral do que o minoxidil faz e não faz está no nosso guia sobre efeitos secundários comuns, raros e graves do minoxidil. Esta página aborda em detalhe um cenário específico: a queda capilar inicial.

Nesta página:

• Porque acontece a queda capilar
• Quando começa e quanto tempo dura
• Que quantidade de queda capilar é normal
• Como avaliar isto com honestidade
• Quando não se trata da fase de queda capilar
• Como ultrapassar esta fase sem reduzir a dose
• A outra forma de as pessoas desistirem: ficar sem produto
• Perguntas frequentes

Porque acontece a queda capilar

O cabelo cresce em ciclos. Um folículo passa um período longo numa fase de crescimento ativo, depois uma fase de repouso curta, e depois liberta o cabelo antigo e começa um novo. A qualquer momento, uma parte dos folículos está em repouso com um cabelo já terminado ainda preso, à espera de cair.

O minoxidil atua ao empurrar os folículos em repouso de volta para a fase de crescimento, e a DermNet descreve isto como um prolongamento dessa fase de crescimento ativo. Um folículo não consegue iniciar um cabelo novo enquanto o antigo ainda ocupa o espaço. Por isso, liberta-o.

É essa a queda. Os cabelos que saem já tinham terminado o crescimento e estavam prontos a cair de qualquer forma. O minoxidil não está a retirar cabelo saudável; está apenas a acelerar essa saída, que aconteceria de qualquer maneira, só que mais devagar. É também por isso que uma queda intensa no início não é o mau sinal que parece, e não diz nada de fiável sobre o resultado final.

Quando começa e quanto tempo dura

Esta janela temporal é a informação mais útil desta página, porque diz se está dentro do previsto ou se algo não está bem.

Período	O que costuma acontecer
Semanas 1 a 2	Nada visível. Está a criar o hábito, ainda não a fazer crescer cabelo.
Semanas 2 a 8	A queda, se ocorrer. Nem todos passam por isso.
Meses 2 a 3	A queda estabiliza. Continua a haver pouco para ver.
Por volta do mês 4	Cabelos finos e novos começam a notar-se na parte da frente da área tratada.
Meses 6 a 12	É a partir daqui que faz sentido avaliar o resultado.

Veja essa tabela como uma referência aproximada, não como datas exatas. Uma queda que começa na terceira semana e estabiliza por volta da oitava está dentro do esperado; uma queda que só começa no sexto mês não se enquadra aqui e precisa de outra explicação. A nossa página sobre quanto tempo o minoxidil demora a fazer efeito cobre o resto dessa linha do tempo, mês a mês. Há quem nunca tenha uma queda percetível, o que também não é sinal de que não está a funcionar.

Que quantidade de queda capilar é normal

Como referência, perde-se à volta de cem cabelos por dia, na maior parte sem se notar, porque acontece ao lavar e escovar. Durante uma queda esse número sobe, e a mudança costuma ser percetível mas não dramática: mais cabelo no ralo do duche, mais na almofada, mais quando passa as mãos pelo cabelo.

O que não deve acontecer é cabelo a sair aos molhos, zonas lisas e carecas a aparecer, ou couro cabeludo a ficar visível onde antes não estava. Esse é um padrão diferente, com outra causa, explicado mais abaixo.

Como avaliar isto com honestidade

Observar o cabelo todos os dias durante uma queda vai convencer de que está a piorar, porque está a verificar exatamente aquilo que preocupa no momento em que parece pior. As fotografias são o único instrumento fiável aqui. Tire uma no início, depois uma por mês, sempre no mesmo local, com a mesma luz, com o cabelo seco e penteado da mesma forma, e não as compare até ao quarto mês. Avaliar na quinta semana é avaliar a queda, não o tratamento.

Quando não se trata da fase de queda capilar

Há três padrões que não correspondem a isto, e cada um aponta para outra causa.

• Queda que começa meses depois de iniciar o tratamento. Sem alteração na rotina, uma perda mais tardia não é a queda inicial e precisa de explicação própria.
• Zonas carecas lisas e arredondadas em vez de rarefação geral. Este padrão sugere alopecia areata, uma condição diferente que não responde ao minoxidil da mesma forma.
• Queda difusa e intensa depois de um gatilho como uma doença, cirurgia, parto, dieta drástica ou stress grave. Geralmente trata-se de eflúvio telógeno, que costuma resolver-se sozinho depois de o gatilho passar.

Queda de cabelo acompanhada de cansaço, alteração de peso, sensação de frio ou alterações no ciclo menstrual justifica uma análise ao sangue, não um frasco maior. O guia do NHS sobre queda de cabelo explica quando consultar um médico, e a verdade é que nem todo o tipo de queda de cabelo é o tipo que o minoxidil trata.

Como ultrapassar esta fase sem reduzir a dose

Não reduza a dose para tentar abrandar a queda. Isso tende a prolongar a fase em vez de a encurtar, porque está a estimular parcialmente os folículos, que depois demoram mais tempo a completar o ciclo. Mantenha 1 ml duas vezes por dia para a loção, ou meia tampa duas vezes por dia para a espuma masculina, conforme indicado no rótulo.

Também não interrompa e recomece. Parar a meio da queda deixa a perda de cabelo sem o recrescimento correspondente, e recomeçar mais tarde significa repetir a fase. A nossa página sobre o que fazer numa dose esquecida explica porque é que as interrupções custam mais do que se pensa, e o nosso guia sobre o que acontece quando se para de usar minoxidil explica o custo real de uma pausa mais longa.

A outra forma de as pessoas desistirem: ficar sem produto

A queda é uma das razões pelas quais é no segundo mês que muitas pessoas desistem. A razão mais banal é chegar ao fim de um frasco de um mês exatamente nessa altura, sem nada na prateleira e sem motivo aparente para voltar a comprar.

A loção Kirkland de um mês por 24,99 EUR é uma forma sensata de testar como o couro cabeludo tolera a base do produto, mas não chega para levar ao ponto em que o tratamento pode ser avaliado. O fornecimento para 3 meses por 64,99 EUR leva além da queda, até à fase em que as fotografias começam a fazer sentido, e a nossa comparação de embalagens de 1, 3, 6 e 12 meses mostra onde o custo por mês compensa mais. A gama completa está na nossa coleção de loções de minoxidil Kirkland Signature.

Perguntas frequentes

A queda é sinal de que o minoxidil está a funcionar?

É compatível com estar a funcionar, já que o mecanismo é precisamente os folículos em repouso a libertar cabelos antigos para recomeçar. Mas não é prova de nada, e muita gente nunca tem uma queda percetível e mesmo assim responde bem ao tratamento.

Quanto tempo dura a queda do minoxidil?

Normalmente entre a segunda e a oitava semana desde o início, estabilizando no mês seguinte. Se a queda intensa continuar para além dos três meses, não continue a adivinhar e fale com um médico, porque nessa altura é provável que já não se trate apenas da queda inicial.

Devo parar se estiver a perder muito cabelo?

Parar a meio da queda deixa numa situação pior do que terminar a fase ou nunca ter começado, porque fica com a perda mas sem o recrescimento. Continue, a menos que seja cabelo aos molhos, zonas carecas, ou queda acompanhada de outros sintomas como cansaço ou alteração de peso.

Vou voltar a ter queda se mudar de marca?

Normalmente não. A substância e a concentração são iguais entre produtos genéricos e de marca a 5%, por isso os folículos não notam a mudança. O que provoca uma nova queda é uma interrupção do tratamento suficientemente longa para os folículos voltarem à fase de repouso.

Dá para evitar a fase de queda?

Não há forma garantida de evitar, e começar com uma dose mais baixa, que parece a tática óbvia, tende a prolongar a queda em vez de a evitar. Começar já com a dose indicada e mantê-la é o caminho mais curto.