Minoxidil e Crescimento Indesejado de Pelos Faciais

É o efeito secundário que as pessoas mais relutam em mencionar e o mais provável de as levar a parar o tratamento. Pelos finos a aparecer no lábio superior, nas bochechas ou na testa, em alguém que aplicou um produto no couro cabeludo.

É um efeito reconhecido, relacionado com a dose, e na maioria dos casos a explicação é simples: o produto foi parar a um sítio não pretendido, ou foi usada mais quantidade do que a indicada no rótulo. O nosso guia sobre efeitos secundários comuns, raros e graves do minoxidil apresenta o panorama geral. Esta página foca-se apenas neste ponto.

Nesta página:

• Porque acontece
• Quem é mais afetado
• Como prevenir
• Se já começou
• Porque ajuda mudar de formato
• É reversível?
• Quando não é o minoxidil
• Perguntas frequentes

Porque acontece

O minoxidil estimula o crescimento capilar onde quer que atinja folículos. Não tem forma de saber quais os folículos que se pretendia tratar. Aplicado no couro cabeludo, atua nos folículos aí presentes; se escorrer, derramar ou for transferido para a pele do rosto, atua nos folículos aí presentes.

Duas vias explicam quase todos os casos. A primeira, e de longe a mais comum, é o contacto direto: loção a escorrer pela linha do cabelo, espuma transportada por mãos não lavadas, ou uma fronha a recolher produto de um couro cabeludo que não tinha secado por completo.

A segunda é a pequena fração absorvida para a corrente sanguínea, razão pela qual o efeito está relacionado com a dose e pela qual os regimes autorizados diferem entre produtos. Esta via explica muito menos casos do que se costuma pensar, e é por isso que a dose indicada no rótulo é um máximo e não uma sugestão.

Quem é mais afetado

Mulheres, e a razão é aritmética, não biológica. A loção masculina a 5% é aplicada duas vezes por dia. Os regimes femininos autorizados são loção a 2% duas vezes por dia ou espuma a 5% uma vez por dia, e o folheto informativo da Regaine para Mulheres inclui o crescimento indesejado de pelo facial entre os efeitos a vigiar.

Esquema	Aplicações por dia	Exposição diária relativa
Loção feminina 2%	Duas	Mais baixa
Espuma feminina 5%	Uma	Intermédia
Loção ou espuma masculina 5%	Duas	Mais alta

Uma mulher a usar um produto masculino a 5% duas vezes por dia está, portanto, a expor-se a cerca do dobro da exposição diária do regime licenciado de espuma feminina, exatamente a situação em que isto costuma surgir. A nossa página sobre se as mulheres podem usar o Kirkland 5% masculino analisa essa comparação em detalhe, e a nossa página sobre aplicação uma vez por dia versus duas vezes por dia explica o que a frequência realmente representa.

Também acontece a homens, geralmente na testa e nas maçãs do rosto, e normalmente por escorrência ao longo da linha do cabelo em vez de por dose.

Como prevenir

Quase tudo isto é uma questão de técnica, e nada disso custa dinheiro.

• Usar a quantidade indicada no rótulo. Para uma loção a 5% isso corresponde a 1ml, e encher demasiado o conta-gotas é a forma mais comum de exceder essa quantidade sem se dar conta, como explica o nosso guia sobre medir a dose com precisão cobre isso.
• Aplicar na risca, não na linha do cabelo. Aplicar avançando a partir da linha frontal é o que leva o produto até à testa.
• Limpar de imediato qualquer escorrência com um lenço, em vez de deixar secar onde caiu.
• Lavar bem as mãos, sempre. Tocar no rosto uma hora depois com resíduo ainda nos dedos é uma via real de exposição.
• Deixar o couro cabeludo secar por completo antes de deitar. Um couro cabeludo húmido transfere produto para a fronha, e desta para tudo o que o rosto tocar durante a noite.

Se já começou

Parar a aplicação e falar com um farmacêutico ou com o médico. É a versão resumida, e vale mais a pena fazer isso do que reduzir a dose a meio em silêncio e esperar que resulte.

Antes de decidir parar em definitivo, vale a pena perceber qual foi a via responsável, pois isso determina se é possível voltar atrás. Se a técnica tem sido descuidada, uma rotina corrigida com a dose indicada pode perfeitamente resolver o problema. Se for uma mulher que tem usado um produto masculino, mudar para um regime feminino autorizado resolve a causa real em vez de a contornar.

O que não funciona é usar o produto com menos frequência sem mudar mais nada. Reduzir abaixo da frequência indicada troca eficácia por conforto, e essa é uma decisão a tomar com um farmacêutico, não sozinho.

Porque ajuda mudar de formato

A espuma é mais fácil de controlar do que a loção porque é aplicada em vez de vertida, e não escorre pela testa enquanto seca. Se já teve este problema com uma loção, é um motivo real para mudar de formato em vez de abandonar o tratamento.

Para mulheres, a Regaine espuma 5% de aplicação única diária, fornecimento para 4 meses a 89,99€ reduz o número de aplicações e elimina a escorrência, e a Foligain espuma 2%, fornecimento para 3 meses a 64,99€ reduz também a força. O nosso coleção de espumas de minoxidil para mulheres abrange toda a gama, e o nosso guia sobre escolher entre 2% e 5% para mulheres é o ponto de partida caso não tenha a certeza de qual regime deveria ter seguido desde o início.

Mudar de produto não corrige uma dose simplesmente demasiado grande. Espuma aplicada com o dobro da generosidade indicada no rótulo produz o mesmo problema que a loção causava.

É reversível?

Geralmente sim, ao longo de alguns meses após a interrupção, tal como os ganhos no couro cabeludo também desaparecem. DermNet refere que o couro cabeludo volta ao aspeto anterior ao tratamento três a quatro meses após a interrupção, e o crescimento de pelo indesejado noutras zonas tende a seguir um padrão semelhante.

É lento nos dois sentidos. Pelo que surgiu ao longo de meses não desaparece em dias, algo importante de saber para não concluir ao fim de três semanas que é permanente.

Quando não é o minoxidil

Se o crescimento de pelo facial persistir bem para além de alguns meses após a interrupção, ou se tiver surgido junto com períodos irregulares, alteração de peso, acne ou uma voz mais grave, isso justifica uma avaliação séria em vez de ser encarado apenas como efeito secundário. Várias condições hormonais produzem o mesmo sinal, e as orientações do NHS sobre crescimento excessivo de pelo explicam quando consultar um médico sobre o assunto.

O momento em que surge é a pista mais útil. Pelo que aparece semanas após iniciar um tratamento no couro cabeludo, nas zonas que esse tratamento consegue fisicamente alcançar, é muito provavelmente causado pelo tratamento. Pelo que já existia antes, ou que surge num padrão que o produto nunca poderia ter atingido, não é.

Perguntas frequentes

O crescimento de pelo facial causado pelo minoxidil é permanente?

Normalmente não. Tende a reverter gradualmente ao longo de alguns meses após a interrupção, tal como os ganhos no couro cabeludo também desaparecem. Se não tiver estabilizado vários meses depois de parar, vale a pena perguntar a um médico se há outra causa.

Pode continuar-se a usar minoxidil se isto acontecer?

Fale primeiro com um farmacêutico ou médico. Muitas vezes a resposta passa por corrigir a dose, a técnica de aplicação ou o regime, em vez de abandonar o tratamento, mas essa é uma decisão a tomar com alguém e não sozinho.

A espuma causa isto menos do que a loção?

A espuma é mais fácil de controlar porque não escorre, pelo que o risco de derramamento para a testa e as bochechas é menor. A fração absorvida mantém-se igual, por isso a espuma aplicada em quantidade superior à indicada no rótulo continuará a causar o mesmo efeito.

Porque é que as mulheres apresentam isto com mais frequência?

Normalmente porque estão a usar um produto masculino a 5% duas vezes ao dia em vez de um regime feminino aprovado, o que corresponde a cerca do dobro da exposição diária. Tanto a concentração como a frequência importam, e os produtos masculinos alteram as duas ao mesmo tempo.

Só noto isto de um lado. É normal?

Aponta para escorrimento ou transferência em vez de absorção, muitas vezes relacionado com o lado em que se dorme ou a mão usada na aplicação. Melhore a técnica desse lado e deixe o couro cabeludo secar completamente antes de deitar-se.