A Fase de Queda Capilar do Minoxidil, Bem Explicada

Começa-se um tratamento para a queda de cabelo e, ao fim de duas semanas, perde-se mais cabelo do que antes. Todo o instinto diz para parar. A maioria das pessoas para, e a maior parte para exatamente no momento errado.

A queda capilar é uma parte reconhecida e esperada do início do minoxidil, e é o motivo mais comum para as pessoas abandonarem o tratamento no primeiro mês. É também o efeito secundário mais fácil de ultrapassar depois de se compreender o mecanismo, em vez de simplesmente ouvir que é preciso ter paciência. A visão geral do que o minoxidil faz e não faz está no nosso guia sobre efeitos secundários comuns, raros e graves do minoxidil. Esta página aborda em detalhe um cenário específico: a queda capilar inicial.

Nesta página:

• Porque acontece a queda capilar
• Quando começa e quanto tempo dura
• Que quantidade de queda capilar é normal
• Como avaliar isto com honestidade
• Quando não se trata da fase de queda capilar
• Como ultrapassar esta fase sem reduzir a dose
• A outra forma de as pessoas desistirem: ficar sem produto
• Perguntas frequentes

Porque acontece a queda capilar

O cabelo cresce em ciclos. Um folículo passa um período longo numa fase de crescimento ativo, depois uma fase de repouso curta, e depois liberta o cabelo antigo e começa um novo. A qualquer momento, uma parte dos folículos está em repouso com um cabelo já terminado ainda preso, à espera de cair.

O minoxidil atua ao empurrar os folículos em repouso de volta para a fase de crescimento, e a DermNet descreve isto como um prolongamento dessa fase de crescimento ativo. Um folículo não consegue iniciar um cabelo novo enquanto o antigo ainda ocupa o espaço. Por isso, liberta-o.

É essa a queda. Os cabelos que saem já tinham terminado o crescimento e estavam prontos a cair de qualquer forma. O minoxidil não está a retirar cabelo saudável; está apenas a acelerar essa saída, que aconteceria de qualquer maneira, só que mais devagar. É também por isso que uma queda intensa no início não é o mau sinal que parece, e não diz nada de fiável sobre o resultado final.

Quando começa e quanto tempo dura

Esta janela temporal é a informação mais útil desta página, porque diz se está dentro do previsto ou se algo não está bem.

Período	O que costuma acontecer
Semanas 1 a 2	Nada visível. Está a criar o hábito, ainda não a fazer crescer cabelo.
Semanas 2 a 8	A queda, se ocorrer. Nem todos passam por isso.
Meses 2 a 3	A queda estabiliza. Continua a haver pouco para ver.
Por volta do mês 4	Cabelos finos e novos começam a notar-se na parte da frente da área tratada.
Meses 6 a 12	É a partir daqui que faz sentido avaliar o resultado.

Veja essa tabela como uma referência aproximada, não como datas exatas. Uma queda que começa na terceira semana e estabiliza por volta da oitava está dentro do esperado; uma queda que só começa no sexto mês não se enquadra aqui e precisa de outra explicação. A nossa página sobre quanto tempo o minoxidil demora a fazer efeito cobre o resto dessa linha do tempo, mês a mês. Há quem nunca tenha uma queda percetível, o que também não é sinal de que não está a funcionar.

Que quantidade de queda capilar é normal

Como referência, perde-se à volta de cem cabelos por dia, na maior parte sem se notar, porque acontece ao lavar e escovar. Durante uma queda esse número sobe, e a mudança costuma ser percetível mas não dramática: mais cabelo no ralo do duche, mais na almofada, mais quando passa as mãos pelo cabelo.

O que não deve acontecer é cabelo a sair aos molhos, zonas lisas e carecas a aparecer, ou couro cabeludo a ficar visível onde antes não estava. Esse é um padrão diferente, com outra causa, explicado mais abaixo.

Como avaliar isto com honestidade

Observar o cabelo todos os dias durante uma queda vai convencer de que está a piorar, porque está a verificar exatamente aquilo que preocupa no momento em que parece pior. As fotografias são o único instrumento fiável aqui. Tire uma no início, depois uma por mês, sempre no mesmo local, com a mesma luz, com o cabelo seco e penteado da mesma forma, e não as compare até ao quarto mês. Avaliar na quinta semana é avaliar a queda, não o tratamento.

Quando não se trata da fase de queda capilar

Há três padrões que não correspondem a isto, e cada um aponta para outra causa.

• Queda que começa meses depois de iniciar o tratamento. Sem alteração na rotina, uma perda mais tardia não é a queda inicial e precisa de explicação própria.
• Zonas carecas lisas e arredondadas em vez de rarefação geral. Este padrão sugere alopecia areata, uma condição diferente que não responde ao minoxidil da mesma forma.
• Queda difusa e intensa depois de um gatilho como uma doença, cirurgia, parto, dieta drástica ou stress grave. Geralmente trata-se de eflúvio telógeno, que costuma resolver-se sozinho depois de o gatilho passar.

Queda de cabelo acompanhada de cansaço, alteração de peso, sensação de frio ou alterações no ciclo menstrual justifica uma análise ao sangue, não um frasco maior. Guia do NHS sobre queda de cabelo explica quando consultar um médico, e a verdade é que nem todo o tipo de queda de cabelo é o tipo que o minoxidil trata.

Como ultrapassar esta fase sem reduzir a dose

Não reduza a dose para tentar abrandar a queda. Isso tende a prolongar a fase em vez de a encurtar, porque está a estimular parcialmente os folículos, que depois demoram mais tempo a completar o ciclo. Mantenha 1 ml duas vezes por dia para a loção, ou meia tampa duas vezes por dia para a espuma masculina, conforme indicado no rótulo.

Também não interrompa e recomece. Parar a meio da queda deixa a perda de cabelo sem o recrescimento correspondente, e recomeçar mais tarde significa repetir a fase. A nossa página sobre o que fazer numa dose esquecida explica porque é que as interrupções custam mais do que se pensa, e o nosso guia sobre o que acontece quando se para de usar minoxidil explica o custo real de uma pausa mais longa.

A outra forma de as pessoas desistirem: ficar sem produto

A queda é uma das razões pelas quais é no segundo mês que muitas pessoas desistem. A razão mais banal é chegar ao fim de um frasco de um mês exatamente nessa altura, sem nada na prateleira e sem motivo aparente para voltar a comprar.

A loção Kirkland de um mês por 24,99 EUR é uma forma sensata de testar como o couro cabeludo tolera a base do produto, mas não chega para levar ao ponto em que o tratamento pode ser avaliado. O fornecimento para 3 meses por 64,99 EUR leva além da queda, até à fase em que as fotografias começam a fazer sentido, e a nossa comparação de embalagens de 1, 3, 6 e 12 meses mostra onde o custo por mês compensa mais. A gama completa está na nossa coleção de loções de minoxidil Kirkland Signature.

Perguntas frequentes

A queda é sinal de que o minoxidil está a funcionar?

É compatível com estar a funcionar, já que o mecanismo é precisamente os folículos em repouso a libertar cabelos antigos para recomeçar. Mas não é prova de nada, e muita gente nunca tem uma queda percetível e mesmo assim responde bem ao tratamento.

Quanto tempo dura a queda do minoxidil?

Normalmente entre a segunda e a oitava semana desde o início, estabilizando no mês seguinte. Se a queda intensa continuar para além dos três meses, não continue a adivinhar e fale com um médico, porque nessa altura é provável que já não se trate apenas da queda inicial.

Devo parar se estiver a perder muito cabelo?

Parar a meio da queda deixa numa situação pior do que terminar a fase ou nunca ter começado, porque fica com a perda mas sem o recrescimento. Continue, a menos que seja cabelo aos molhos, zonas carecas, ou queda acompanhada de outros sintomas como cansaço ou alteração de peso.

Vou voltar a ter queda se mudar de marca?

Normalmente não. A substância e a concentração são iguais entre produtos genéricos e de marca a 5%, por isso os folículos não notam a mudança. O que provoca uma nova queda é uma interrupção do tratamento suficientemente longa para os folículos voltarem à fase de repouso.

Dá para evitar a fase de queda?

Não há forma garantida de evitar, e começar com uma dose mais baixa, que parece a tática óbvia, tende a prolongar a queda em vez de a evitar. Começar já com a dose indicada e mantê-la é o caminho mais curto.