Менопауза и поредение волос: какие есть варианты

Истончение волос приходит в период менопаузы вместе с целым списком других изменений, поэтому его часто относят к тому, с чем просто нужно смириться. На деле это один из наиболее поддающихся лечению пунктов в этом списке, и результат тем лучше, чем раньше начать.

Это также момент, когда два других состояния становятся заметно более частыми. Оба выглядят в зеркале одинаково и ни одно не реагирует на средства для кожи головы. Сначала стоит исключить именно их, и с этого начинается данная страница.

На этой странице:

• Почему это происходит именно сейчас
• Как это выглядит, а как — нет
• Два состояния, которые сначала нужно исключить анализом крови
• Где здесь место ЗГТ
• Что можно использовать без рецепта
• Чего ожидать и как оценивать результат
• Часто задаваемые вопросы

Почему это происходит именно сейчас

Большая часть истончения волос в период менопаузы — не новое состояние. Это андрогенетическая алопеция у женщин, которая могла незаметно развиваться десятилетие и стала заметной на фоне гормональных изменений.

Эстроген поддерживает фазу роста волосяного цикла. По мере снижения его уровня фолликулы, которые уже миниатюризировались, делают это быстрее, и процесс, растянутый прежде на годы, начинает измеряться месяцами. Поэтому ощущение внезапности возникает даже при том, что сам процесс идёт давно. Распределение остаётся таким же, как и в любом другом возрасте: линия роста волос спереди обычно сохраняется, тогда как пробор расширяется, а макушка редеет — это паттерн, который описывает DermNet и который наша страница о женское типовое выпадение волос разбирает полностью.

Как это выглядит, а как — нет

Пробор, расширившийся за последний год-два. Больше видимой кожи головы при прямом верхнем освещении. Хвост, заметно потерявший густоту. Отдельные волосы, которые стали тоньше, чем раньше.

Это не то же самое, что выпадение волос клоками, очаговые залысины или резкое выпадение, начавшееся два месяца назад. Это другие проявления, указывающие на иные причины, и наша страница о диффузное поредение и типовое выпадение помогает разобраться, как их различать.

Часто вместе с этим меняется и текстура — волосы становятся суше или грубее. Это отдельное следствие тех же гормональных изменений. Оно не реагирует на лечение выпадения волос, но реагирует на изменение ухода и укладки.

Два состояния, которые сначала нужно исключить анализом крови

Оба состояния становятся более частыми в этом возрасте, и оба вызывают диффузное истончение, которое визуально неотличимо от андрогенетической алопеции.

Проблемы с щитовидной железой, особенно её пониженная функция, вызывают выпадение волос наряду с усталостью, набором веса, ознобом и сухостью кожи. Эти симптомы настолько сильно перекликаются с самой менопаузой, что щитовидная железа — самая частая пропущенная причина в этот период. Это простой анализ крови, а состояние поддаётся коррекции.

Дефицит железа — вторая частая причина, распространённая в годы перед полным прекращением менструаций, когда кровотечения часто становятся обильнее и менее предсказуемыми. Тоже проверяется анализом крови, тоже поддаётся коррекции, и стоит проверить это, даже если самочувствие в норме. Попросите оба анализа, прежде чем начинать лечение, направленное на что-то другое. Рекомендации NHS по выпадению волос объясняют, когда стоит обратиться к врачу.

Где здесь место ЗГТ

Если вы принимаете ЗГТ или рассматриваете этот вариант, вопрос волос стоит обсуждать в рамках этого же разговора, а не отдельно. ЗГТ не назначается ради волос, и решение зависит от гораздо более широкого списка факторов, но именно врач может оценить их в совокупности.

То же касается рецептурных средств от выпадения волос у женщин — они существуют и не продаются без рецепта. Если выпадение прогрессирует быстро или картина не соответствует описанному выше паттерну, такой разговор стоит больше, чем любое средство на этой странице.

Что можно использовать без рецепта

Миноксидил в форме для наружного применения доступен без рецепта, и для женщин разрешены две схемы: 2% дважды в день или 5% пена один раз в день. В Листок-вкладыш Regaine для женщин указана схема применения пены раз в день. Сравнивайте варианты по расходу в месяц, а не по упаковке, так как размеры упаковок отличаются.

Товар	Концентрация и форма	Общая цена	Стоимость в месяц
Regaine for Women, на 3 месяца	2%-й раствор	79,99 евро	26,66 евро
Regaine for Women пена, на 4 месяца	5%-я пена	89,99 евро	22,50 евро
Foligain пена для женщин, на 3 месяца	2%-я пена	64,99 евро	21,66 евро
Foligain раствор для женщин	2%-й раствор	54,99 EUR	18,33 EUR

Самый дешёвый вариант не всегда самый удачный. Пена раз в день, которую вы действительно будете применять, лучше раствора дважды в день, которым вы пользоваться не станете, и наш гид по 2% и 5% для женщин подробно разбирает этот выбор. Наша коллекция растворов миноксидила для женщин содержит линейку для применения дважды в день.

Не используйте мужской 5% раствор дважды в день как замену. Это примерно вдвое увеличивает суточную дозу по сравнению с разрешённой женской схемой применения пены и повышает риск нежелательного роста волос на лице, что и так актуально для некоторых женщин в этот период по собственным гормональным причинам. Наша страница о могут ли женщины использовать Kirkland 5% объясняет, почему схемы отличаются.

Чего ожидать и как оценивать результат

Около четырёх месяцев до появления первых заметных изменений и шесть-двенадцать, чтобы оценить результат объективно. DermNet указывает, что заметное восстановление роста волос наступает примерно через четыре месяца регулярного применения. Ожидайте, что выпадение скорее замедлится или остановится, чем произойдёт восстановление роста волос, — это честная позиция в любом возрасте, и тем более когда фолликулы дольше подвергались миниатюризации.

Делайте фотографии раз в месяц, при одинаковом освещении, с пробором в одном и том же месте. Особенно в период менопаузы, когда одновременно меняется многое, память — ненадёжный способ сравнения, а расширяющийся пробор — как раз то изменение, к которому глаз быстро привыкает. Лечение поддерживает результат, а не устраняет причину, поэтому при отмене кожа головы возвращается к исходному состоянию в течение трёх-четырёх месяцев. Это стоит понимать до начала курса, а не узнавать потом.

Часто задаваемые вопросы

Выпадение волос при менопаузе — это навсегда?

Сама по себе андрогенетическая алопеция прогрессирует и самостоятельно не проходит, но она поддаётся лечению, и у большинства, кто придерживается курса, лечение замедляет или останавливает процесс. Чего оно не сделает — не восстановит фолликулы, которые уже прекратили работу.

Поможет ли ЗГТ моим волосам?

Это вопрос к вашему врачу. ЗГТ назначается по целому ряду причин, и волосы — лишь один из факторов в этом решении, поэтому обсуждать это стоит в рамках общего разговора, а не отдельно.

Стоит ли проверить щитовидную железу?

Да, и уровень железа тоже. Оба состояния часто встречаются в этот период, оба вызывают диффузное истончение, неотличимое от андрогенетической алопеции, и оба поддаются коррекции после выявления. Проверьте это перед началом любого наружного лечения.

Можно ли использовать тот же миноксидил, что и у мужа?

Нет. Мужская схема 5% дважды в день даёт примерно вдвое большую суточную дозу по сравнению с разрешённой женской схемой применения пены, а дополнительная доза в основном повышает риск нежелательного роста волос на лице.

Волосы также стали суше и грубее. Это связано?

Это отдельное следствие тех же гормональных изменений. Оно реагирует на уход и укладку, а не на лечение выпадения волос, так что решайте эту проблему отдельно.