Minoxidil com Biotina: A Adição Ajuda Mesmo?

A biotina está estampada na frente de quase todos os produtos capilares nas prateleiras, e para a maioria das pessoas que os compram, não faz absolutamente nada. A vitamina tem uma função real no organismo e uma ligação real à queda de cabelo, mas essa ligação só se verifica em quem tem falta dela, e quase ninguém com uma dieta normal tem.

O que deixa uma pergunta incómoda para quem olha para uma espuma de minoxidil com a biotina impressa em segundo lugar no rótulo. Deve comprar-se pelo primeiro ingrediente e pelo veículo, que a nossa comparação de espuma e loção de minoxidil explica, e tratar o segundo como um extra que pode não fazer nada.

Nesta página:

• O que a biotina faz mesmo no organismo
• O único caso em que a evidência é forte
• A biotina tópica é uma questão ainda menor
• Porque é que a biotina acaba num rótulo de minoxidil
• O que realmente difere entre os produtos a 5%
• Tomar por via oral em vez disso
• Como saber se algo disto está a funcionar
• Perguntas frequentes

O que a biotina faz mesmo no organismo

A biotina é a vitamina B7. Funciona como molécula auxiliar de um pequeno grupo de enzimas que tratam do metabolismo de gorduras e aminoácidos, e a produção de queratina, a proteína de que o cabelo é feito, recorre a essas vias. É aí que a história de marketing começa, e é aí que devia terminar. Uma vez atingido o suficiente, essas enzimas deixam de ser o que está a travar o crescimento do cabelo.

O organismo precisa de uma quantidade muito pequena por dia e obtém-a de ovos, frutos secos, sementes, peixe gordo, fígado e vários vegetais, sendo que as bactérias intestinais também produzem alguma. É solúvel em água, por isso o excesso é eliminado na urina em vez de se acumular.

O único caso em que a evidência é forte

A deficiência acontece, e quando acontece, o cabelo a rarear é um dos sinais, geralmente ao lado de uma erupção vermelha e descamativa à volta do nariz, dos olhos e da boca, e unhas quebradiças. As causas são específicas: um distúrbio enzimático hereditário, uso prolongado de certos medicamentos antiepiléticos, meses a comer clara de ovo crua, ou longos períodos de alimentação por sonda sem vitaminas adicionadas. Corrigir a carência geralmente resolve também o problema do cabelo.

Esse único facto está a fazer um trabalho enorme na prateleira dos suplementos. A investigação publicada sobre biotina e cabelo é dominada por relatos de casos de pessoas com deficiência ou uma falha enzimática genética. Quem procurar o ensaio que mostre a biotina a fazer crescer cabelo em níveis normais não o vai encontrar. Para a queda de cabelo de padrão comum, não comprovado é a palavra exata.

A biotina tópica é uma questão ainda menor

Tomar biotina por via oral pelo menos garante uma via óbvia de entrada no organismo. Aplicá-la no couro cabeludo é uma questão diferente: tem de atravessar a camada externa da pele, chegar ao folículo capilar, e ainda estar presente numa concentração que faça alguma diferença. Há muito pouca investigação publicada que teste isso para a biotina.

O valor de 5% no rótulo merece uma nota à parte, porque parece impressionante ao lado do minoxidil a 5%. Os dois números não têm relação entre si. O minoxidil a 5% é uma concentração testada contra 2% e contra placebo em ensaios reais, como o resumo da DermNet NZ sobre o minoxidil tópico explica. Não existe uma concentração eficaz reconhecida para a biotina na pele, por isso os 5% são uma escolha de formulação e não uma dose com significado. Nada nisso parece arriscado: o resumo honesto é que dificilmente causará mal, mas também não se demonstrou que ajude.

Porque é que a biotina acaba num rótulo de minoxidil

Todos os produtos de minoxidil a 5% no mercado contêm a mesma molécula ativa na mesma concentração, o que torna esta categoria difícil de vender. Um segundo ingrediente dá à marca algo de que falar, é familiar a quem compra na prateleira dos suplementos, e custa muito pouco a acrescentar. Nada disso é escandaloso. É simplesmente por isso que a palavra está na lata.

A parte da lata que realmente vale a pena pagar é o veículo de aplicação. Uma espuma sem propilenoglicol remove o solvente por trás da maior parte da comichão, vermelhidão e descamação que depois se atribui ao próprio minoxidil. Se uma loção fez o couro cabeludo reagir mal, mudar de formato muda algo real no dia a dia. Acrescentar uma vitamina não muda nada. A espuma também não é a única via, e a nossa página sobre minoxidil com baixo teor de álcool para couros cabeludos sensíveis cobre as loções reformuladas. O que a espuma não faz é absorver melhor, como explica a nossa página sobre essa questão .

O que realmente difere entre os produtos a 5%

Todas as linhas abaixo têm minoxidil a 5%. Ler a última coluna, porque é a única onde as diferenças são grandes.

Produto	Formato	Biotina adicionada	Aproximadamente por mês
Loção Kirkland 5%, embalagem de 12 meses	Loção, contém propilenoglicol	Não	EUR 12.50
Loção Kirkland 5%, embalagem de 3 meses	Loção, contém propilenoglicol	Não	EUR 21.66
Espuma Rogaine 5% para homens, embalagem de 3 meses	Espuma	Não	EUR 26.66
Growplex VitaFoam 5%, lata de 60 ml	Espuma, sem propilenoglicol	Sim, 5%	34,99 EUR

A espuma com biotina custa cerca de duas vezes e meia mais por mês do que a loção na embalagem de doze meses, e não vamos disfarçar isso. A fornecimento Kirkland para 12 meses sai a cerca de 0,21 EUR por ml e contém exatamente o mesmo minoxidil que qualquer outro produto da tabela. Deve comprar-se uma espuma como o Growplex VitaFoam porque há uma razão para querer uma espuma, o que a nossa análise ao VitaFoam explica em detalhe, e não por causa da vitamina.

Tomar por via oral em vez disso

Um suplemento oral é pelo menos um teste mais justo da vitamina, já que a via de entrada no organismo não está em causa. Também é pouco provável que ajude se a dieta for variada, porque os suplementos contêm normalmente muitas vezes mais do que o organismo utiliza por dia. Se já se toma um, não há necessidade de o deitar fora, apenas de deixar de o contar como parte do tratamento.

Dois cuidados práticos. Doses elevadas de biotina podem interferir com alguns exames laboratoriais de sangue, por isso deve informar-se o médico ou quem faz a colheita sobre o que está a ser tomado antes da recolha. E deve falar-se primeiro com um farmacêutico se houver medicação antiepilética ou uma condição que afete a absorção de nutrientes, já que são essas as situações em que a resposta muda de facto. Para cobrir o caso geral, um multivitamínico abrangente como o multivitamínico líquido matinal MaryRuth está disponível junto com o resto da nossa gama de suplementos.

Como saber se algo disto está a funcionar

As fotografias resolvem discussões que os espelhos não conseguem: mesmo local, mesma luz, mesma hora do dia, uma vez por mês, cabelo seco. As pessoas são más juízas da própria linha do cabelo dia a dia, mas muito melhores a comparar duas fotografias com quatro meses de intervalo.

É de esperar uma fase de queda capilar nas primeiras semanas; é comum e não significa que o produto tenha falhado. Não deve formar-se um veredicto antes do quarto mês, e seis meses é mais justo. Uma distinção vale a pena esclarecer antes de gastar seja o que for: queda de cabelo de padrão manifesta-se como uma linha do cabelo em recuo ou uma coroa a rarear ao longo de anos, enquanto a queda capilar difusa e súbita após doença, cirurgia ou parto costuma ser eflúvio telógeno, que muitas vezes se resolve por si só. Uma vitamina não resolve nenhuma das duas.

Perguntas frequentes

A biotina faz o minoxidil funcionar melhor?

Não há evidência de que sim. Os dois nunca foram testados em conjunto de forma a permitir afirmar um efeito combinado. O minoxidil funciona por si só, e é isso que se está a comprar ao comprar qualquer produto a 5%.

Deve tomar-se também um suplemento de biotina?

Com uma dieta variada, há pouca razão para esperar algum benefício, já que os suplementos contêm normalmente muito mais do que o organismo utiliza e o excedente é eliminado na urina. Deve perguntar-se a um farmacêutico se houver medicação antiepilética ou um problema de absorção.

Vale a pena pagar mais por uma espuma com biotina em vez de uma loção simples?

Depende do couro cabeludo e não da biotina. Se uma loção causa comichão, descamação ou vermelhidão, o custo extra compra um produto que se vai continuar a usar, e a consistência vale mais do que o preço. Se a loção for confortável, o custo extra compra muito pouco.

Doses elevadas de biotina podem causar problemas?

É geralmente bem tolerada e o organismo elimina o que não utiliza. A questão prática é a interferência laboratorial, que pode distorcer alguns resultados de análises ao sangue. Deve informar-se o médico ou quem faz a colheita sobre o que está a ser tomado.

Sou mulher. Uma espuma com biotina é adequada?

As espumas a 5% rotuladas para mulheres aplicam-se uma vez por dia em vez de duas, por isso o esquema importa mais do que a vitamina. Deve seguir-se o folheto que acompanha o produto comprado e não conselhos escritos para homens, e perguntar a um farmacêutico se houver desacordo entre os dois.