Menopausa e Cabelo a Rarear: As Suas Opções

A rarefação capilar surge na menopausa a par de uma longa lista de outras mudanças, o que explica por que costuma ser vista como algo a tolerar. É um dos itens mais tratáveis dessa lista, e responde melhor quanto mais cedo for abordado.

É também o momento em que duas outras condições se tornam consideravelmente mais comuns. Ambas têm o mesmo aspeto no espelho e nenhuma responde a nada que se aplique no couro cabeludo. Excluir essas primeiro é a ordem útil, e é por aí que esta página começa.

Nesta página:

• Por que acontece agora
• O que parece, e o que não é
• Duas coisas a excluir com uma análise ao sangue primeiro
• Onde entra a terapia hormonal
• O que pode usar sem receita
• O que esperar, e como avaliar
• Perguntas frequentes

Por que acontece agora

A maior parte da rarefação por volta da menopausa não é uma condição nova. É queda de cabelo de padrão feminino, que pode estar a progredir silenciosamente há uma década, tornando-se visível à medida que os níveis hormonais mudam.

O estrogénio apoia a fase de crescimento do ciclo capilar. À medida que os níveis descem, os folículos já em miniaturização fazem-no mais depressa, e uma mudança que se media em anos passa a medir-se em meses. É por isso que parece súbito mesmo quando o processo subjacente é antigo. A distribuição é a mesma que em qualquer outra idade: a linha do cabelo frontal costuma manter-se enquanto a risca alarga e a coroa rareia, que é o padrão que a DermNet descreve e que a nossa página sobre queda de cabelo de padrão feminino aborda por completo.

O que parece, e o que não é

Uma risca que alargou nos últimos um ou dois anos. Mais couro cabeludo visível sob luz direta vinda de cima. Um rabo de cavalo que perdeu espessura notável. Fios individuais que parecem mais finos do que antes.

O que não é: cabelo a cair aos tufos, zonas de calvície, ou uma queda que começou de forma abrupta há dois meses. São apresentações diferentes, apontando para outra causa, e a nossa página sobre rarefação difusa versus queda de padrão explica como distingui-las.

Mudanças de textura costumam surgir a par, com o cabelo a tornar-se mais seco ou áspero. É uma consequência separada da mesma alteração hormonal. Não responde a tratamento de queda de cabelo, embora responda a mudanças na forma de lavar e pentear.

Duas coisas a excluir com uma análise ao sangue primeiro

Ambas tornam-se mais comuns por volta desta idade, e ambas causam rarefação difusa indistinguível da queda de padrão apenas pela observação.

Problemas de tiroide, particularmente hipotiroidismo, provocam queda de cabelo a par de fadiga, aumento de peso, sensação de frio e pele seca. Esses sintomas sobrepõem-se tanto com a própria menopausa que a tiroide é a explicação mais frequentemente ignorada nesta fase. É uma análise ao sangue simples e a condição é corrigível.

A deficiência de ferro é a outra, e é comum nos anos anteriores à cessação completa da menstruação, quando as hemorragias costumam ser mais intensas e menos previsíveis. Também uma análise ao sangue, também corrigível, e vale a pena verificar mesmo que se sinta bem. Peça ambas antes de começar um tratamento dirigido a outra coisa. A orientação do NHS sobre queda de cabelo explica quando consultar um médico.

Onde entra a terapia hormonal

Se está a fazer terapia hormonal de substituição (THS), ou a considerá-la, o cabelo pertence a essa conversa em vez de a uma separada. Não é prescrita para o cabelo, e a decisão depende de uma lista de fatores muito mais longa, mas o seu médico é a pessoa que pode ponderá-los em conjunto.

O mesmo se aplica a tratamentos com receita para a queda de cabelo em mulheres, que existem e não são vendidos sem receita. Se a queda está a progredir rapidamente, ou se o que está a observar não corresponde ao padrão descrito acima, essa conversa vale mais do que qualquer produto nesta página.

O que pode usar sem receita

O minoxidil tópico é a opção disponível sem receita, e há dois regimes licenciados para mulheres: 2% aplicado duas vezes ao dia, ou uma espuma a 5% aplicada uma vez ao dia. O folheto informativo do Regaine para Mulheres estabelece o esquema da espuma de aplicação única diária. Compare por mês em vez de por embalagem, já que os tamanhos das embalagens diferem.

Produto	Concentração e formato	Preço total	Custo por mês
Regaine para Mulher, 3 meses	Loção 2%	79,99 EUR	26,66 EUR
Espuma Regaine para Mulher, 4 meses	Espuma 5%	89,99 EUR	22,50 EUR
Espuma Foligain para mulher, 3 meses	Espuma 2%	64,99 EUR	21,66 EUR
Loção Foligain para mulher	Loção 2%	54,99 EUR	18,33 EUR

A linha mais barata não é automaticamente a certa. Uma espuma de aplicação única diária que realmente vai usar supera uma loção de duas vezes ao dia que não vai usar, e o nosso guia sobre 2% versus 5% para mulheres explica bem essa escolha. A nossa coleção de loções de minoxidil para mulheres mostra a gama de duas vezes ao dia.

Não use uma solução masculina a 5% duas vezes ao dia como atalho. Duplica aproximadamente a exposição diária do regime licenciado de espuma feminina e aumenta a probabilidade de pelos faciais indesejados, o que já é uma preocupação para algumas mulheres nesta fase por razões hormonais próprias. A nossa página sobre se as mulheres podem usar o Kirkland a 5% explica por que os esquemas diferem.

O que esperar, e como avaliar

Cerca de quatro meses antes de haver algo visível, e seis a doze antes de poder avaliar com justiça. A DermNet situa o recrescimento visível por volta dos quatro meses de uso consistente. Espere que a progressão abrande ou pare de forma mais fiável do que deveria esperar recrescimento, o que é a posição honesta a qualquer idade e mais ainda depois de os folículos terem tido mais tempo para miniaturizar.

Tire fotografias mensalmente, na mesma luz, com a risca no mesmo local. Durante a menopausa em particular, quando muitas coisas estão a mudar ao mesmo tempo, a memória é uma comparação pouco fiável e uma risca a alargar é exatamente o tipo de mudança a que o olhar se habitua. O tratamento mantém um resultado em vez de curar seja o que for, por isso interromper faz o couro cabeludo regressar ao estado não tratado dentro de três a quatro meses. É um compromisso que vale a pena entender antes de começar em vez de descobrir mais tarde.

Perguntas frequentes

A queda de cabelo na menopausa é permanente?

A queda de padrão subjacente é progressiva e não reverte sozinha, mas é tratável, e o tratamento abranda ou trava-a na maioria das pessoas que o mantêm. O que não vai fazer é restaurar folículos que já pararam.

A terapia hormonal vai ajudar o meu cabelo?

Isso é uma pergunta para o seu médico. A THS é prescrita por várias razões e o cabelo é um fator entre muitos nessa decisão, por isso pertence à mesma conversa em vez de a uma separada.

Devo mandar avaliar a tiroide?

Sim, e também o ferro. Ambos são comuns nesta fase, ambos causam rarefação difusa com o mesmo aspeto da queda de padrão, e ambos são corrigíveis assim que identificados. Peça antes de começar qualquer tratamento tópico.

Posso usar o mesmo minoxidil que o meu marido?

Não. O regime masculino a 5% duas vezes ao dia entrega aproximadamente o dobro da exposição diária do esquema licenciado de espuma feminina, e a dose extra compra sobretudo uma maior probabilidade de pelos faciais indesejados.

O meu cabelo também está mais seco e áspero. Está relacionado?

É uma consequência separada da mesma mudança hormonal. Responde à forma de lavar e pentear em vez de ao tratamento de queda de cabelo, por isso trate-a como um problema à parte.